Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen anvendes til ovenstående indgreb af operationspersonalet, således at alle nødvendige instrumenter, apparaturer mm. forefindes på operationsstuen inden operationen
Fremgangsmåde
Fremstilling
Sterildepot:
- Sygeplejekittel
- Stortz Cystoskop + 300 optik
eller
- Olympus Cystoskop ch. 21 +12 ° optik
- Røntgencover
- (Ureteroskop 7)
- Ureteroskop 8 Gautier eller 8 langt - spørg eventuel kirurg, om de ønsker anden størrelse eks. ureteroskop 7 eller 10,5
- (Ureteroskop 10,5)
- 26/6 JJ-katetersæt (inkl. guidewire og pyelografikath.)
- Ureterkatheter ch. 3
- Slangesæt til vandvarmer (Dagsæt) + pt.sæt (steril vandslange)
Blå skabe på gang:
- Tur afdækning
H-depot:
- Blå kamerapose
- Laserfibre til Holmiumlaser 200/230/365
- RoadRunner-guide
- Vinklet blåt ureterkatheter ch 5
- Fodpumpe
- Escape/N Gage
Stuen:
- Lidokaingel
- Kontrastvæske
- Cetrimid til genitalier afvask
- 3l NaCl (udenfor stuedøren)
Klargøring af stue:
- Mellemstykke sættes på lejet
- Benstøvler
- Røntgenapparat
- Røntgenforklæder
- Afløbsslange i gulvafløb
- NaCl 3 liters hænges op på søjle
- Laser apparatur
Lejring og afvask:
- Stensnitleje i følge vejledning: Lejring af patient i gynækologisk leje til operation, Herlev matriklen
- Afvask efter Klinisk vejledning for afvask til transurethralt indgreb
Afvaskning før transurethrale indgreb.docx
Procedure:
- Patienten lejres og afvaskes
- Der dækkes op som til JJ-katheter, inkl. ureterkatheter ch. 3
- Afdækningen monteres og kamera, lys, vand og afløb tilsluttes
- Kirurgen cystoskoperer og anlægger guidewire (evt. laves først en pyelografi (forsigtigt, så stenen ikke skylles op i nyren). Guidewiren bliver liggende som safety, og den fastgøres til afdækningen
- Der skiftes til ureteroskop som er klargjort med 2 arbejdskanaler og ”forloaded” med ureterkath ch 3, som skal bruges til at guide skopet
- Stenen lokaliseres, og kirurgen vurderer om der skal anvendes stonebasket, laser, eller begge dele
- Ureteroskop ch. 8 Gautier + 10.5 og kan indeholde både stonebasket og lasersonde på én gang
- Holmiumlaser indstilles oftest på 2-3 aimbeam, 6 jules, 8-10 Hz
- Storz laser på 8 Hz & 8 J
- Evt. anlægges et JJ-katheter til sidst, hvis ureter er blevet beskadiget
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at operationspersonalet er bekendt med instruksen, samt at der skabes de nødvendige rammer for ajourføring af instruksen.
Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og følge instruksen i forhold til ovenstående indgreb