Prætilsyn gastrokirurgiske patienter - Herlev matriklen

At sikre de gastrokirurgiske patienter, der skal til operation, får udført præanæstesiologisk tilsyn efter gældende praksis. 

Tilbage til top

Vejledningen henvender sig til læger og sygeplejersker der skal bedøve patienter til gastrokirurgiske indgreb - Herlev matriklen.

Vejledningen beskriver hvilke gastrokirurgiske patienter der skal tilses præoperativt af en anæstesilæge og hvilke paitenter der kan udføres præanæstesiologisk "skærm" tilsyn på ("skærmpræ")

"Skærmpræ": Præanæstesiologisk tilsyn, hvor anæstesilægen udfylder prætilsyn notatet i SP ved brug af patientjournalen og uden at have haft en dialog med patienten, før denne ankommer til operationsgangen.   

Tilbage til top

HUSK højde + vægt + BT + P for alle patienter.

Følgende gastrokirurgiske patienter SKAL altid præoperativt tilses af anæstesilæge (uafhængigt af hvor kort tid siden det er patienten sidst har været bedøvet)

• BMI > 30                                   

• Gravide                                     

• Børn (defineret som alder<16 år)

• Alle, der adspurgt, har et behov for at tale med en anæstesilæge

• Robotkirurgi og anden stor kirurgi (også selvom patienterne er helt raske i øvrigt)

• Høj grad af co-morbiditet – også til ”små” indgreb (f.eks. aorta stenose, svært nedsat lungefunktion, svær hjerteinsufficiens, tetraplegi, sygdomme i øvre luftveje, DM1)

• Alle store akutte interventioner (Ileus, Expl. Lap., etc)

Hvis patienten kræver umiddelbar livsreddende kirurgi, kan behandlingsstrategi aftales med Anæstesi Bagvagt 8-2221 (AHA patienter præes typisk på Opvågningen)

Følgende gastrokirurgiske patienter behøver ikke præperativt at blive tilset af anæstesilæge, men SKAL skærmpræes (HUSK EVT ISOLATION)

• Tidl. ukompliceret anæstesi hos ASA 1 og 2 patienter (såfremt ingen ændringer i tilstanden eller medicinering siden sidste anæstesi).

• Førstegangs patienter ASA 1 eller 2 til "små" indgreb uden ønske om anæstesi samtale (f.eks Appendicit, Lapararoskopisk undersøgelse, abscesser, anal undersøgelse, fistelbehandlinger etc) 

OBS: Patienter der er "Skærmpræet" skal altid, ved ankomst til operationsgangen, have foretaget en grundig luftvejsvurdering, og der foretages en revurdering af lufvejsplanen. Luftvejsvurdering, samt evt ændringer i luftvejsplan SKAL dokumenteres i det præoperative SP notat.

Ved tvivl kontakt:

Ansvarshavende anæstesilæge på Dech telefon 8-9475 eller overlæge ###NAVN### på Dech telefon ###TELEFON###    

Områdeledelsen for Bedøvelse og Operation 1 er ansvarlig for implementering af gældende vejledning.

Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende til og efterleve gældende vejledning.

Tilbage til top