Lægemidlets generiske navn
Noradrenalintartrat
Placering
Køleskab
Terapeutisk gruppe
Sympatikomimetikum, vasopressor
Virkningsmekanisme
Har overvejende alfa- og mindre betareceptor- stimulerende egenskaber, dvs. med både karkontraherende og hjertestimulerende effekt.
Indikationer
Septisk shock eller andet distributivt shock med lavt middelblodtryk.
Kontraindikationer
Ventrikulære takyarytmier, fæokromocytom. Kardiogent shock er relativ kontraindikation.
Bivirkninger
Takykardi, supraventrikulære eller ventrikulære takyarytmier, perifer vasokonstriktion. Ved overdosering udtalt blodtryksstigning med risiko for hjerneblødning og lungeødem.
Interaktioner
Forsigtighed og reduceret dosisbehov ved behandling med MAO-hæmmere indenfor de sidste 14 dage.
Dosering
0- µg/kg/min., øget til effekt eller limiteret af bivirkninger.
Specielle doseringsforhold
Nyreinsufficiens
Ingen dosisændringer.
CRRT
Ingen dosisændringer.
HD
Ingen dosisændringer.
Leverinsufficiens
Ingen dosisændringer.
Forsigtighedsregler
Behandling forudsætter kontinuerlig monitorering af ekg og for tegn på myokardieiskæmi. Hypovolæmi bør så vidt muligt korrigeres før noradrenalinbehandling. Paravenøs administration medfører risiko for vævsnekrose. Noradrenalin må ikke infunderes i perifer vene pga. udtalt karkontraherende effekt.
Dispensering
Infusionskoncentrat (Noradrenalintartrat 1mg/ml, ampuller à 1ml eller hætteglas à 10 ml) må ikke indgives ufortyndet. Administreres som intravenøs infusion efter fortynding med isotonisk NaCl som angivet i dispensering evt. iht. nedenstående blandingsinstruks, i alle tilfælde tilberedt i totalvolumen 100 ml (dvs., et volumen NaCl svarende til det rekommanderede volumen af noradrenalin-koncentrat aspireres fra infusionsposen før blanding):
###TABEL_1###
Mærkning
Infusionsbeholderen påsættes fortrykt etiket fra medicinmodul mærket med blandingsforhold, blandingstidspunkt samt initialer for fremstiller.
NB! Ved opkoncentrering skal dette tydeligt markeres på etiketten. Eksempelvis: Dobbeltkonc. - skrevet med rød tusch på etiketten.
Infusionsslangen påsættes label med "NA efter vægt".
Administrationsmåde
Noradrenalinblandingen gives som intravenøs infusion over infusionspumpe i 3 lumen CVK.
Noradrenalin må ikke infunderes i en perifer vene.
Forligelighed
Forligelig med adrenalin, amiodaron, dobutamin og dopamin, der også gives i det blå ben i 3 lumen CVK.
Ved indgift i 2 lumen kateter skal afdelingens forligelighedstabel anvendes.
Holdbarhed for tilberedt præparat (/lysfølsomhed)
Ved opbevaring ved stuetemperatur er blandingen holdbar 24 timer efter fremstilling.
Hætteglas, der er udtaget af køleskabet må ikke sættes tilbage i køleskabet.
Specielle forhold
Links
Adrenalin - Noradrenalin blandeinstruks dobbeltkoncentration
Adrenalin - Noradrenalin blandeinstruks i firedobbelt koncentration