Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen anvendes til ovenstående indgreb af operationspersonalet, således at alle nødvendige instrumenter, apparaturer mm. forefindes på operationsstuen inden operationen
Definitioner
JJ-kateter: Et kateter, der lægges ind i urinlederen fra blæren op til nyren. Kateteret sikrer passage af urinen fra nyren ned til blæren
Fremgangsmåde
Fremstilling
Sterildepot:
- Kittel til sygeplejersker
- Stortz Cystoskop ch.22 + 30 gr.optik
eller
- Olympus Cystoskop ch.21 + 12 gr. optik
- Contour JJ-kath sæt (katheter/guide/urterkatheter) oftest 6/24 eller 6/26
- C - bue cover )
- Slangesæt til vandvarmer (dagsæt) + pt.sæt (steril vandslange)
Blå skabe på gang:
- TUR-afdækning
H-sterildepot:
- Evt. vinklet ureterkatheter (en bøjet 5´er)
Stuen:
- Sterilt Lidokaingel
- Klorhexidin-Cetrimid til genitalier afvask
- Omnipaque kontrastvæske
- 3 l NaCl
Klargøring af stue:
- Kontroller at mellemstykke er sat på lejet. Lejet skal køres helt i bund (sydpå), så man kan rtg.fotografere
- Benstøvler
- Røntgenapparat
- Røntgenforklæder
- Kamerasøjle: Olympus eller Stortz
- Afløbsslange afklippes og sættes i afløbet (ligger i linnedskab på stuen)
Lejring og afvask:
- Stensnitleje ifølge: Lejring af patient i gynækologisk leje til operation, Herlev matriklen
- Afvask efter Klinisk vejledning for afvask til transurethralt indgreb
Afvaskning før transurethrale indgreb.docx
Procedure:
- Patienten lejres og afvaskes
- Sterilt bord dækkes op med cystoskop, optik og guidewire
- Guidewiren-sneglen sprøjtes igennem med NaCl, der tappes fra 3 liters posen
- Afdækning påsættes og kamera, lys, vand og afløb tilsluttes
- Kirurgen cystoskoperer, skifter fra optisk obdurator til bro hvorigennem guiden indføres (evt. laves først en pyelogafi med det hvide ureterkath. OBS: skal skylles igennem med NaCl)
- JJ-katheteret føres op i ureter via guidewiren under gennemlysning vha. orange ”pusher” (husk rtg. markering mod JJ-kath.)
- Når katheteret er placeret korrekt, afventes yderligere instruks fra kirurg
- Afslutningsvis isættes blind eller optisk obdurator og blæren tømmes
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at operationspersonalet er bekendt med instruksen, samt at der skabes de nødvendige rammer for ajourføring af instruksen.
Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og følge instruksen i forhold til ovenstående indgreb