Lægemidlets generiske navn
Dopaminhydrochlorid
Placering
C
Terapeutisk gruppe
Sympatikomimetikum, vasopressor
Virkningsmekanisme
Dosisafhængig dopaminerg, beta-1 og alfareceptorstimulerende virkning.
###TABEL_1###
Indikationer
Hypotensive tilstande (inkl. shock), hvor hypovolæmi er udelukket som årsag. Ved akut oligurisk nyreinsufficiens hos den normotensive patient uden respons på volumensubstitution og behandling med loop-diuretika, kan dopamin i lav dosis (< 5µg/kg/min) forsøges. Dopamin må ikke anvendes som eneste inopressor.
Kontraindikationer
Ventrikulære takyarytmier, fæokromocytom.
Bivirkninger
Takykardi, supraventrikulære eller ventrikulære takyarytmier, Ved overdosering udtalt blodtryksstigning med risiko for hjerneblødning og lungeødem.
Interaktioner
Forsigtighed og reduceret dosisbehov ved behandling med MAO-hæmmere indenfor de sidste 14 dage.
Nedsat effekt/øget dosisbehov ved samtidig behandling med neuroleptika.
Dosering
0- µg/kg/min, øget til effekt eller limiteret af bivirkninger.
Specielle doseringsforhold
Nyreinsufficiens
Ingen dosisændringer.
CRRT
Ingen dosisændringer.
HD
Ingen dosisændringer.
Leverinsufficiens
Ingen dosisændringer.
Forsigtighedsregler
Behandling forudsætter kontinuerlig monitorering af ekg og for tegn på myokardieiskæmi. Hypovolæmi bør korrigeres før dopaminbehandling. Paravenøs administration medfører risiko for vævsnekrose. Dopamin bør ikke infunderes i perifer vene pga. karkontraherende effekt – kan dog kortvarigt (til CVK er anlagt) gives i stor perifer vene under tæt observation for karspasme/paravenøst udløb.
Dispensering
Infusionskoncentrat (Dopaminhydrochlorid 40 mg/ml, ampuller à 5 ml) må ikke indgives ufortyndet. Administreres som intravenøs infusion efter fortynding med isotonisk Nacl som angivet i dispensering evt. iht. nedenstående blandingsinstruks, i alle tilfælde tilberedt i totalvolumen 100 ml (dvs., et volumen NaCl svarende til det rekommanderede volumen af dopamin-koncentrat aspireres fra infusionsposen før blanding):
###TABEL_2###
Mærkning
Infusionsposen påsættes fortrykt etiket fra medicinmodul mærket med blandingsforhold, blandingstidspunkt samt initialer for fremstiller.
Infusionsslangen påklistres label med ”Dopamin efter vægt”.
Administrationsmåde
Dopaminblandingen gives som intravenøs infusion over infusionspumpe i det blå ben i 3 lumen CVK.
Ved indgift i et 2 lumen kateter skal afdelingens specielle forligelighedstabel anvendes.
Dopamin må ikke infunderes i perifer vene pga. karkontraherende effekt.
Forligelighed
Forligelig med de andre lægemiddelstoffer, (adrenalin, amiodaron, dopamin og noradrenalin) der gives i det blå ben i 3 lumen CVK.
Ved infusion i et 2 lumen kateter skal afdelingens forligelighedstabel anvendes.
Holdbarhed for tilberedt præparat (/lysfølsomhed)
Ved opbevaring ved stuetemperatur er blandingen holdbar 24 timer efter fremstilling.
Specielle forhold
Links