Lægemidlets generiske navn
Dobutaminhydrochlorid
Placering
C
Terapeutisk gruppe
Sympatikomimetikum, inotropikum
Virkningsmekanisme
Overvejende beta-1-receptorstimulerende virkning. Har en vis alfa- og beta-2-receptorstimulerende effekt.
Indikationer
Akutte tilstande med for lavt hjerteminutvolumen (fx kardiogent shock, septisk shock efter volumenresuscitation).
Kontraindikationer
Ventrikulære takyarytmier, fæokromocytom, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
Bivirkninger
Takykardi, supraventrikulære eller ventrikulære takyarytmier, blodtryksfald (især ved hypovolæmi), myokardieiskæmi.
Interaktioner
Ingen relevante i kontekst af intensiv terapi.
Dosering
0- µg/kg/min, øget til effekt eller limiteret af bivirkninger.
Specielle doseringsforhold
Nyreinsufficiens
Ingen dosisændringer.
CRRT
Ingen dosisændringer.
HD
Ingen dosisændringer.
Leverinsufficiens
Ingen dosisændringer.
Forsigtighedsregler
Behandling forudsætter kontinuerlig monitorering af ekg og for tegn på myokardieiskæmi. Hypovolæmi bør korrigeres før dobutaminbehandling. Paravenøs administration medfører risiko for vævsnekrose.
Dispensering
Infusionskoncentrat (Dobutrex®, dobutaminhydrochlorid 12,5 mg/ml, hætteglas à 20 ml), må ikke indgives ufortyndet. Dobutamin administreres som intravenøs infusion efter fortynding med isotonisk NaCl iht. nedenstående blandingsinstruks, i alle tilfælde tilberedt i totalvolumen 100 ml (dvs., et volumen NaCl svarende til det rekommanderede volumen af dobutamin-koncentrat aspireres fra infusionsposen før blanding):
###TABEL_1###
Mærkning
Infusionsposen påsættes fortrykt etiket mærket med blandingsforhold, blandingstidspunkt samt initialer for fremstiller.
Infusionsslangen påklistres label med ”Dobutamin efter vægt”.
Administrationsmåde
Dobutaminblandingen gives som intravenøs infusion over infusionspumpe i det blå ben i 3 lumen CVK.
Ved indgift i et 2 lumen kateter skal afdelingens specielle forligelighedstabel anvendes.
Dobutaminblandingen kan indgives i perifer venflon under nøje observation af indgiftsstedet.
Forligelighed
Forligelig med de andre lægemiddelstoffer, (adrenalin, amiodaron, dopamin, nitroglycerin og noradrenalin) der gives i det blå ben i 3 lumen CVK.
Ved infusion i et 2 lumen kateter skal afdelingens forligelighedstabel anvendes.
Holdbarhed for tilberedt præparat (/lysfølsomhed)
Ved opbevaring ved stuetemperatur er blandingen holdbar 24 timer efter fremstilling. Farven kan blive meget svag lyserød pga. lettere oxidation af dobutamin. Det har ingen betydning for virkningen af stoffet.
Specielle forhold
Links