Lægemidlets generiske navn
Clindamycin phosphat
Placering
J 01
Terapeutisk gruppe
Antibiotika, Diverse.
Virkningsmekanisme
Smalspektret fortrinsvis med virkning på grampositive kokker og anaerobe bakterier. Binder sig til bakteriernes ribosomer og hæmmer herved proteinsyntesen. Bakteriostatisk effekt.
Indikationer
Hovedindikationen for behandling med clindamycin er alvorlige infektioner forårsaget af penicillin- og cephalosporinresistent staphylococcus aureus samt alvorlige infektioner med anaerobe bakterier.
Kontraindikationer
Allergi overfor Clindamycin.
Bivirkninger
Kvalme, opkastning, abdominalsmerter, diarré. Tromboflebitis ved hurtig i.v. indgift. Sjældent agranulocytose, thrombocytopeni. Relativt høj risiko for pseudomembranøs (Clostridium difficile-) enterocolitis.
Interaktioner
Clindamycin har en antagonistisk effekt overfor erythromycin og chloramphenicol. Kan potensere effekten af neuromuskulært blokerende lægemiddelstoffer.
Dosering
600–900 mg x 3.
Specielle doseringsforhold
Nyreinsufficiens
Uændret dosering.
CRRT
Uændret dosering.
HD
Uændret dosering.
Leverinsufficiens
Uændret dosering, evt. dosisreduktion ved < 50 kg eller ved svær leverinsufficiens.
Forsigtighedsregler
Infusionshastighed skal overholdes - for hurtig intravenøs indgift kan medføre hjertestop. Stor forsigtighed ved moderat og svær leverinsufficiens (tæt monitorering af leverenzymer). Forsigtighed ved myasthenia gravis (pga. neuromuskulært blokerende effekt).
Dispensering
Injektionsvæske (Dalacin 150 mg/ml, ampuller à 4 ml) til intravenøs infusion efter fortynding (eller intramuskulær injektion). Ampullens indhold 4 ml svarende til 600 mg Clindamycin blandes i 100 ml isotonisk natriumchlorid, 750 mg Clindamycin i 125 ml og 900 mg Clindamycin i 150 ml.
Mærkning
Infusionsposen påsættes fortrykt etiket fra medicinmodul, hvori blandingsforhold og data vedr. fremstillingen fremgår.
Administrationsmåde
Den tilberedte væske gives ved intravenøs infusion i det gule ben i 3-lumen CVK med anvendelse af pumpe over mindst 20 minutter.
Katetret gennemskylles før og efter infusionen med isotonisk natriumchlorid.
Den svage opløsning kan evt. gives som infusion i en perifer venflon eller infunderes gennem en sidegren i en fungerende venflon med infusion af isotonisk natriumchlorid- eller glucose. Den stærke blanding må ikke infunderes i perifer venflon.
Forligelighed
Clindamycin må ikke fortyndes med andre end de ovenfor nævnte infusionsvæsker og den færdige opløsning må ikke infunderes i samme kateterben som andre væsker og lægemiddelstoffer. Det vil sige, at indgift af parenteral ernæring og elektrolytholdige væsker skal pauseres under injektionen.
Holdbarhed for tilberedt præparat (/lysfølsomhed)
Den færdige infusionsopløsning er kemisk holdbar 24 timer efter fremstillingen – ved opbevaring ved stuetemperatur.
Specielle forhold
Links