Cerklage - anæstesi, Herlev matriklen

Formål

Formålet med vejledningen er at sikre, at patienternes perioperative forløb gennemføres optimalt, og at det er baseret på bedste evidens og organisationens rammer.

Målgruppe og anvendelsesområder

Vejledningen henvender sig til læger og sygeplejersker på på Bedøvelse og Operation 1 og 4 - Herlev matriklen.

Vejledningen beskriver, hvorledes en patient forberedes og behandles i det perioperative forløb.

Definitioner

Ved cerclage lægges en sutur omkring livmoderhalsen for at undgå for tidlig fødsel.

Fremgangsmåde

Præoperativt         

  • Blodprøver: Hgb og blodtype.

  • Evt. ve-hæmmende behandling (konferer med afd. G´s bagvagt)

  • Jordemoder kontrollerer fosterets hjertelyd.

Peroperativt

Lejring

Operation       

  • Varighed: ½ time.         

Anæstesi

  • 1. valg: Spinalanalgesi (1,5 ml tung Bupivacain 5 mg/ml).

  • 2. valg: Propofol/Remifentanil/Fentanyl/ og LM, før 20. graviditetsuge, hvis kriterierne er opfyldt. Akut intubation med suxamethonium efter 20. graviditetsuge.

  • Øjenpleje efter gældende vejledning:Øjenpleje hos patienter i generel anæstesi, Herlev matriklen

Postoperativt i opvågningen 

  • Jordemoder kontrollerer fosterets hjertelyd

Smertebehandling