Seng, madras og buglejringspuder

En elektrisk seng med buglejringsmadrassen hentes.

Remedier til buglejringsproceduren hentes fra buglejringsskabet på gangen (ved pårørende/samtalerummet).

Relevante lejringspuder hentes fra buglejringsskabet.

Bilag A NoDec Wizard quick guide.pdf

Sedation Patienten sederes til RASS –3, og intensivlægen tager stilling til evt. behov for muskelrelaksering.
Øjne Plejes og lukkes forsigtigt med Viscotears-salve. Herefter påsættes øjenbeskyttelse.
Sonde

Næseplastret skiftes, mængden af ventrikelaspirat kontrolleres, og indgift af evt. enteral ernæring pauseres under vendeproceduren.

Intensivlæge tager stilling til behov for anlæggelse af en bridle inden vendingen.
Tube

Ideelt vendes mod respiratorsiden dvs.;

Tuben fikseres med både plaster og bændel i højre mundvig, inden der vendes over venstre side mod respiratoren.

fixering af endotrakeal tube.pdf

fixering af trakeostomitube.pdf

Der skiftes til et lukket sug med swirvel uden ”skorsten”, hvorefter der suges i tube og i svælg. 

Cuff-trykket kontrolleres inden vendingen.

En plastikforet pean til afklemning af en oral tube haves på stuen.

Ved trakeostomerede patienter søges vendeproceduren gennemført uden frakobling fra respiratoren. I praksis gøres det ved, at lægen støtter tube, patientens hoved og respiratorslangerne.

Ekg Nye elektroder klargøres til spejvendt placering på patientens ryg.

A-kanyle

 

PiCCO-kateter

Plastre kontrolleres og skiftes efter behov. Fikseringen af A-kanylen forstærkes med gaze, som rulles rundt om patientens hånd og arm.

Samlinger på PiCCO-katetret fores med gaze og tape.

Hvis det skønnes forsvarligt, kan A-tryksættet og EKG-overvågningen frakobles under selve vendeproceduren.

I.v. adgange

Alle forbindinger kontrolleres og skiftes efter behov. Længden på infusionsslanger kontrolleres og forlænges efter behov.

Intensivlægen tager stilling til, hvilke infusioner der kan frakobles under vendeproceduren.
Dræn og stomier

Alle fikseringer, forbindinger og bandageringer kontrolleres og skiftes efter behov.

Evt. stomipose tilkobles en tømbar urinpose.

Hvis patienten er tilkoblet et thoraxdræn, skal drænboksen holdes under hjerteniveau under vendeproceduren. Såfremt det er nødvendigt at løfte drænboksen over hjerteniveau, skal det klemmes af med en plastikforet pean.

Drænboksen placeres på sengegavl, i hoved- eller fodende.
CRRT Dialysemaskinen kan efter aftale med læge frakobles og sættes til recirkulering under vendeproceduren. HD-kateter proppes med 10 ml NaCl isot.
Kateter á demeure KAD placeres på sengegavlen i sengens fodende.