At sikre patienternes perioperative forløb gennemføres optimalt og er baseret på bedste evidens og organisationens rammer.
Generelt
Brachyterapi er en kurativt intenderet behandling af lokaliseret prostata cancer vha UL vejledt implantation af radioaktive seeds i prostata. Udføres som et alternativ til radikal prostatektomi. I første del af operationen foretages planimetri, som er en transrektal præcis opmåling af prostata vha. ultralyd. I den anden del foretages seeds implantation, en transperineal implantation af radioaktive korn (seeds) i prostata.Af hensyn til den præcise opmåling og opsætning af seeds, er det vigtig, at patienten ligger helt stille under indgrebet. Selv små bevægelser med overkroppen kan forstyrre opmålingen, hvorfor spinal anæstesi kun skal gives, såfremt der er særlige patientforhold, der taler for dette.
Hgb, creatinin, elektrolytter.
Ingen. Evt. T Triazolam 0.125 mg hvis patienten ønsker det.
90-120 minutter.
Ordineres af kirurgi - Se SP
Stensnitleje.Lejring af patient i gynækologisk leje, Herlev matriklen
Minimal/ingen. Da indgrebet af kirurgerne anses for et højt risiko indgreb med hensyn til blødning,(kompression er ikke mulig), skal INR< 1.5 og evt. behandling med thrombocythæmmerer være pauseret i 5 dage.
Standard.
UA med Propofol/Remifentanil/Fentanyl og larynxmaske.
Ringer laktat/acetat 2-3mg/kg/t
Smertebehandling ordineret i SP
Vejledende
T Panodil 1 g x 4 p.o.
Inj. Morfin 0.05-0.15 mg/kg i.v. p.n.
Inj. Toradol 15 mg i.v. såfremt patienten tåler præparatet.
Efter instruks.
Middel BT, % af habituelt middel BT:
> 70 hos cardiovaskulært raske.
> 80 hos cardiovaskulært syge.
Ringer acetat/laktat.
Patienterne må drikke og spise frit.
Patienten har ikke KAD.
Ingen særlige krav.
Ingen.
Ingen specielle udskrivningskriterier eller aftale om ophold på opvågningen.Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne
Afsnitsledelsen for Bedøvelse og Operation 1 og 4 er ansvarlig for, at gældende vejledning implemnteres.
Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende til og efterleve gældende vejledning.