At beskrive den perioperative håndtering af børn, der skal have foretaget appendektomi.
At sikre at patienternes perioperative forløb gennemføres optimalt og baseret på bedste evidens og organisationens rammer.
Barnet er indlagt på børneafdelingen og primær journal er skrevet af pædiater
Operations indikation og operations oplæg er skrevet af abdominal kirurgen
Barnet bør præanæstesiologisk vurderes på afdelingen / børnemodtagelsen
Vær opmærksom på at barnet kan være smertepåvirket, forkvalmet, febril, dehydreret
Operationerne foregår hele døgnet
Fremstilling på stuen efter Tjekliste Børneanæstesi, Fremstilling, Herlev matriklen
Forældre / værge opfordres at være tilstede under induktion
Der aftales hvor forældre/værge er under operationen og hvordan de kan kontaktes
Anæstesiform og medicin
Akut Intubation
Intravenøs anæstesi (som oftest Propofol / Remifentani)
Relaksation efter behov.
Ventrikel tømmes efter intubation.
Monitorering
Standard
Induktion
Ventilation
Lejring
Afhængig af kirurgi og i samarbejde med kirurg og efter gældende kliniske vejledninger for lejring.
Øjenpleje efter gældende instruks. Øjenpleje hos patienter i generel anæstesi, Herlev matriklen
Engangsvarmetæppe
Volumenterapi
Afhængig af barnets almentilstand – som grundregel 4 – 6 ml/kg/t til dækning af det basale væskebehov.
Væsketerapi - operationspatienten, Herlev matriklen
Peroperativt
Smertestillende: (NSAID og Paracetamol) som enegangsdosis
Kvalmeprofylakse: (Ondansetron og Dexamethason) som enegangsdosis
Kirurgen lægger lokalbedøvelse i cicatricen og evt. port huller.
Kirurgen foretager grundig desufflering, når der er tale om laparoskopisk indgreb
Antibiotika efter kirurgens ordination, som engangsdosis, eller allerede iværksat antibiotisk behandling fortsættes efter ordination.
Barnet observeres på opvågningen.
Ved behov for smertebehandling med Morfin gives Ondansetron som kvalmeprofylakse.
Efter endt opvågningsperiode køres barnet til stamafdelingen.