Modtagelse af dagkirurgisk patient

Formål

  • At opvågningssygeplejersken kender sine opgaver og ansvar i forbindelse med modtagelse af patient
  • At sikre optimal og ensartet information, pleje og behandling af den præoperative patient
  • At sikre at patientens forløb er koordineret og sammenhængende med mindst mulig grad af informationstab
  • At afklare patientens behov for, og ønske om information, vejledning og omsorg på operationsdagen
  • At medvirke til at patienten føler sig ”godt behandlet”
  • At sikre den sundhedsfaglige dokumentation

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker ansat i opvågningen på Gentofte Hospital, ved modtagelse af dagkirurgiske patienter.

Tilbage til top

Definitioner

OM: Operations modtagelsen.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Opgaver og ansvar:

  • Sikre sig patientens identitet og påsætte patientarmbånd
  • Sikre at aktuelt telefon nr. på patient og pårørende står i SP
  • At en aktuel, det vil sige til denne operation, ”Samtykke erklæring til udveksling af personoplysninger” foreligger
  • At patienten er fastende ifølge gældende regler. Link: Faste i forbindelse med anæstesi
  • Vejlede patienten til omklædning, relevant for den aktuelle operation incl. kompressions strømper. Se Bilag 1
  • Vejlede patienten til rasering, som angivet på laminerede ark ved omklædningskabiner
  • Hvis nødvendigt vejlede/assistere til fjernelse af smykker, piercinger og neglelak
  • Hos diabetespatienter: måle blodsukker, hvis det ikke er gjort hjemmefra 
  • Hos patienter i AK behandling: måle INR, hvis det ikke er gjort
  • Administrere medicin ifølge MDA i SP

 

Information og pleje:

  • Der informeres om ca. ventetid til operation
  • Der informeres om forløbet i dagkirurgisk afdeling, og et realistisk tidspunkt for udskrivelse
  • Der informeres om smerter og smertescore NRS
  • Der informeres om hvor pårørende kan opholde sig, hvis de ønsker at blive på hospitalet
  • Hvis pårørende ønsker at være tilstede på opvågnings stuen, oplyses om hensyntagen til de øvrige patienter

 

Koordinering:

  • Dokumentere i SP at patienten er modtaget, således at operationspersonale kan se at patienten er klar
  • Afklare med patient og evt. pårørende hjemtransport og ledsagelse

 

Afklare individuelle behov og ønsker:

  • Så vidt muligt imødekomme patientens behov for diskretion
  • Afdække om patienten har yderligere behov for information om operation og efterforløb?
  • Afdække patientens behov for tilstedeværelse af pårørende i opvågningen og til informationssamtaler
  • Afdække patientens behov for omsorg, (f.eks. beroliges? Ses til ofte hvis ventetid? Vil helst være i fred?)

 

Dokumentation:

Sygeplejersken sikrer sig at relevante samarbejdsparter, internt som eksternt har adgang til de indhentede informationer.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag