Forberedelse:

• 4-5 lagner i en pølle som samles med sleek tape af Kirurgen

• Patientens hovedpude tages med på stuen

• Lille trekantspude

• Lårrem

• TRYsystem 7000 (nye leje) (maks. 450 kg)

• Mellemstykke (bred stensnits midterplade)

• 2 Yellow Fin støvler

• Bairhugger og SPOT ON

• Naskkepude (gul)

• TED strømper 

Se billede Lejring billede ECIRS.docx

Patienten bedøves i rygleje og lejringen udføres derefter i samarbejde med kirugen, anæstesien og operationssygeplejerken samt portøren.

Når patienten lægges i UA skal skal patineten have lårrem på. Lårremmen fikseres midt på låret ca. 5-10 cm over knæhaserne. Lårremmen må ikke berøre patientens hud og ikke strammes mere end to fingre kan placeres under. Risiko for skade på: Nervus ischiadicus, Nervus femoralis, Nervus tibialis, tryksår.

Patienten vendes med let eleveret flanke til den side, hvor indgrebet skal foregå og løftes mod kanten af lejet og med bækkenet til den nederste kant af madrassen. Pøllen placeres under lænden for at løfte nyren lidt frem. Den lille trekants pude placeres under skulderen på operationssiden.

Armen på den eleverede side placeres henover brystkassen på patientens hovedpude med håndryggen opad. Den modsatte arms skulder trækkes frem og armen lejres på armbræt med pude i niveau med lejet og med håndfladen op. Risiko for skade på: Plexus brachialis, nervus ulnaris, nervus ischiadicus, nervus brachialis, nervus ischiadicus, nervus femoralis, tryksår skuder, thorax, hofter.

Begge ben placeres i Yellow fin støvler. Den nederste lejringsplade fjernes. Risiko for skade på: Nervus ischiadicus, nervus femoralis,nervus tibialis, tryksår, dyb venetrombose, Compartmentsyndrom.

Undervejs skal der sikres, at der ikke opstår folder i lagnet, tryk fra slanger, ledninger (dropslanger).

Hovedet drejes let modsat operationssiden. Vær opmærksom på vrid i nakke, tryk på øret, øjne (eyepads), risiko for skade på plexus brachialis, tryk på øret og hornhinde.

God praksis: Under det perioperative forløb skal operationsteamet regelmæssigt kontrollere lejringen.