Skiftehyppighed Utensilier i forbindelse med skift Tilsyn af indstiksted / observationer og forholdsregler
A-kanyle

Forbindingen skiftes hvert 7. døgn samt hvis den er løs, fugtig, gennemsivet, forurenet eller ved feber af ukendt årsag.

Sterilt skiftesæt og rene undersøgelseshandsker.

Klorhexidinsprit 0,5 % desinfektion af huden.

Steril forbinding.

Daglig tilsyn.
Indstiksstedet palperes gennem forbindingen m.h.p. ømhed og hævelse.

A-kanylen omlægges ikke rutinemæssigt men skiftes efter indviduelt skøn.

CVK herunder regnes;
Et- eller fler-lumens kateter, SwanGanz-kateter og Dialyse kateter

Forbindingen skiftes hvert 7. døgn samt hvis den er løs, fugtig, gennemsivet, forurenet eller ved feber af ukendt årsag.

Sterilt skiftesæt og sterile handsker.

Klorhexidinsprit 0,5 % til desinfektion af huden.

Steril forbinding.

Daglig tilsyn.
Indstiksstedet palperes gennem forbindingen m.h.p. ømhed og hævelse.

CVK, dialysekateter og SwanGanzkateter omlægges ikke rutinemæssigt men skiftes efter indviduelt skøn.

Ved mistanke om infektion fjernes kateteret og kateterspidsen sendes til dyrkning, ledsaget af 2 bloddyrkninger - en fra kateteret og en fra perifer vene.

PVK

Forbindingen skiftes hvert 7. døgn samt hvis den er løs, fugtig, gennemsivet, forurenet eller ved feber af ukendt årsag.

Sterilt skiftesæt og rene undersøgelses-handsker.


Klorhexidinsprit 0,5 % til desinfektion af huden.

Steril forbinding.

Daglig tilsyn.
Indstiksstedet palperes gennem forbindingen m.h.p. ømhed og hævelse.

Omgivelserne inspiceres m.h.p. om der løber væske subkutant eller om der er tegn på flebit.

Skiftes ved individuelt skøn og fjernes, når der ikke længere er indikation for det. 

PICC-line Forbindingen skiftes hvert 7. døgn samt hvis den er løs, fugtig, gennemsivet, forurenet eller ved feber af ukendt årsag. Sterilt skiftesæt og rene undersøgelses-handsker.


Klorhexidinsprit 0,5 % til desinfektion af huden.

Steril forbinding.

Daglig tilsyn.
Indstiksstedet palperes gennem forbindingen m.h.p. ømhed og hævelse.

PICC-line kateter må ikke skiftes rutinemæssigt for at forebygge kateterrelateret infektion.

Kateter må ikke fjernes alene på baggrund af feber, men kun efter klinisk vurdering / skøn.

Epidural-kateter

Forbindingen skiftes hvert 3. døgn samt hvis den er løs, fugtig, gennemsivet eller forurenet.

Infusionsæt, 3-vejshane, forlængerslange og filter (Portex/B.Braun) skiftes ligeledes hvert 3 døgn eller hvis det lukkede system anbrydes.

Sterilt skiftesæt og sterile handsker.

Klorhexidinsprit 0,5 % til desinfektion af huden omkring indstiksstedet

OBS:
Klorhexidin er neurotoxisk og der må derfor ikke anvendes klorhexidin sprit til desinfektion af injektionsport og filter. Anvend i stedet almindelig spritserviet uden klorhexidin eller hospitalssprit (Ethanol 70 %) på en steril medche.


Steril forbinding.

Daglig tilsyn.
Indstiksstedet palperes gennem forbindingen m.h.p. ømhed, rødme og hævelse.

Omlægges ikke rutinemæssigt.

Infusions-sæt

Ved enteral og parenteral-ernæring skiftes sættet 1 gang i døgnet.
Til parenteral regnes lipidholdige produkter (f.eks. propofol) samt glucose 10 – 50 %.

Ved indgift af blodprodukter skiftes sættet efter hver ”infusionsserie”, dog mindst hver 6. time. jf. Blodtransfusion - kontrol, opsætning og registrering
 

Ved tynde væsker incl. medicin-infusioner skal sættet skiftes hvert 4. døgn, ved forurening eller hvis sættet har været disconnectet.

 

 
Infusions-væsker

Alle væsker incl. medicin-
blandinger skiftes 1 gang i døgnet.

Ved medicinblandinger hvor producenten angiver en kortere holdbarhed end 24 timer følges producentens anvisning altid.

 
Tryk-udstyr

Tryksæt og flush-væske skiftes hvert 4 døgn.

Eller hvis CVK eller A-kanyle omlægges.

 

Tjek ofte i hver vagt om der er tryk på posen samt væske i dropflasken.

Nålefri injektionsport

Skiftes hvert 4. døgn sammen med tryk- eller infusionssæt. Samt ved synlig forurening.

   
Dræn

Forbinding skiftes efter behov

Aseptisk teknik dvs. sterile handsker eller non-touch.

Klorhexidinsprit 0,5 % til desinfektion af huden.

Hvis der er blodig sekretion afvaskes med NaCl omkring insstiksstedet.

Steril, tætsluttende forbinding.

Daglig tilsyn.
Indstiksstedet palperes gennem forbindingen m.h.p. ømhed, rødme og hævelse.

Ikke-tømbart drænagesystem

Skiftes når suff. vacum ikke kan opretholdes og/eller pose/beholder er fyldt.

Aseptisk teknik dvs. sterile handsker eller non-touch.

Samlingsstedet desinficeres med spritserviet inde adskillelse.

Drænet tilkobles ny steril pose/beholder.

Drænbeholder (m. indhold) kasseres som risikoaffald / gul sæk.

Tømbart
drænge-system

Skiftes ikke rutinemæssigt; men tømmes når posen er - fyldt.

Almindelige handsker.

Studsen aftørres med sugende papir.

Sekret kasseres i udslagskumme/bækkenkoger.