Valg af administrationsvej:
I.v anvendes som første valg. Kun når dette er uhensigtsmæssigt, f. eks. ved stort væske overskud, der ikke kan klares med CRRT, anvendes pr. os administration.
Intravenøs administration af Fosfat:
Koncentrat til infusionsvæske: Fosfat (natriumdihydrogenphosphatdihydrat) 1 mmol/ml
Dosering:
- 40 mmol dagl. i 2-5 dage. Evt. op til 60 mmol som engangsdosis
- Blandes i samlet 500 ml væske. Må IKKE indsprøjtes ufortyndet.
- Infunderes over 4 timer.
- Max. infusionshastighed: 0,5 mmol/kg legemsvægt/time
Kan blandes med:
- Glukose isotonisk 55 g/l.
- Natriumklorid isotonisk 9 g/l.
- Natriumklorid-glukose isotonisk
- Kalium-Natrium-Glukose
- Natrium-Glukose Hyperton
Opblandes fortrinsvis i glucoseholdig infusionsvæske, da glucose faciliterer den aktive transport af ionerne over cellemembranenSAD.
Kan give udfældning med andre farmaka, specielt calcium. Infusionen skal afbrydes, hvis anden medicin gives via samme intravenøse drop. Må ikke tilsættes calciumholdige infusionsvæsker.
Infusion af kaliumholdige væsker bør ske under nøje kontrol af plasmakalium.
Peroral administration af Fosfat:
Mixtur til per os / sonde indgift. 0,32 mmol/ml med solbærsmag.
1 ml indeholder:
- Natriumfosfat: 30 mg og
- Kaliumfosfat: 20 mg
Dosering og anvendelsesområde
- Gives ufortyndet
- 20 mmol x 2 i 2-5 dage. Evt. op til 60 mmol som engagnsdosis
- Omregning:20 mmol svarer til: (20 mmol/0,32 mmol/ml) = 62,5 ml
Følgende gælder både per os og iv. administration:
Indikation
Kontraindikation
- Hypercalcæmi
- Hyperkaliæmi
- Hyperfosfatæmi ved f.eks. nyreinsufficiens og hypoparatyreoidisme
- BinyreinsufficiensLMK
Bivirkninger
- Hyperfosfatæmi, som kan medføre metastatiske calcifikationer og hypocalcæmi samt hypomagnesiæmi.
- HyperkaliæmiNævnte bivirkninger opstår især ved nedsat nyrefunktion.
- Diarré (osmotisk) ved enteral indgift.
Interaktioner
- Fosfat kan give udfældning med andre farmaka, specielt calcium.
Evidens