Hygiejne, påklædning og adfærd

Målgrupper og anvendelsesområde


Alt personale, der udfører arbejdsopgaver med rengøring, kontrol, oplægning og emballering af instrumenter samt personale der udfører arbejdsopgaver med håndtering af flergangsudstyr.

Alle eksterne personer, der skal have adgang til genbehandlingslokaler.

Den infektionshygiejniske standard i forbindelse med genbehandling og håndtering af medicinsk flergangsudstyr skal være på et niveau, hvor smitte via blod, vævsvæsker, sekreter og ekskreter forebygges.

Håndhygiejne, adfærd, arbejdsdragt og værnemidler skal anvendes i forbindelse med genbehandling og håndtering af medicinsk flergangsudstyr for at forebygge smittespredning.

Luftens indhold af bakteriebærende partikler kan kontaminere det rene og/eller desinficerede udstyr. Bakteriebærende partikler stammer fra de personer, der opholder sig i genbehandlingsenheden. Derfor har antallet af personer i lokalet, arbejdsdragten, de fysiske og de klimatiske forhold betydning for infektionshygiejnen.

Definitioner

STF - sterilforsyning

Uniform - uniform, som hospitalet stiller til rådighed, og som persoalet skal bærer i henhold til funktionen - se bilag.

Fremgangsmåde

Adfærd - generel

  • Der må ikke spises og drikkes i lokaler hvor medicinsk udstyr genbehandles eller opbevares.
  • Der bør ikke forefindes personlige ejendele (tasker og lign) i lokaler hvor medicinsk udstyr genbehandles eller opbevares.
  • Brug af private mobiltelefoner skal begrænses til et absolut minimum (akutte opkald). Personalet skal altid gå ud fra genbehandlingsområdet ved telefonsamtaler. Der skal udføres korrekt håndhygiejne efter brug, da mobiltelefonen betragtes som uren.
  • Adgang til rene områder skal begrænses og bevægelser skal foregå i roligt tempo og efter forholdene.

Ved genbehandling og håndtering af rent/sterilt udstyr

  • Det bør sikres, at personale med smitsomme sygdomme eller hudlæsioner på ikke tildækkede dele af kroppen ikke deltager i arbejdsopgaver med kontrol, oplægning, emballering og mærkning af produkter.
  • Hvis personalet har smitsomme sygdomme eller hudlæsioner på den ikke tildækkede del af kroppen skal ledelsen tage stilling til fraværsmelding eller overførsel til andet arbejde.
  • Arbejdsdragten  skal være med korte ærmer, skiftes daglig og ved forurening.
  • Der skal anvendes operationshue og hårvækst i ansigtet skal være dækket på nær øjenbryn og øjenvipper.

Ved genbehandling og håndtering af urent udstyr

  • Der skal anvendes væsketæt beklædning, f.eks. plastforklæde.
  • Ved risiko for stænk og sprøjt skal nødvendige værnemidler anvendes.
  • Værnemidler til engangsbrug skal kasseres efter brug og værnemidler til flergangsbrug skal rengøres ved dagens slutning.
  • Ved overgang fra uren til ren opgave skal beskyttelsesforanstaltninger tages af, inden arbejdet fortsættes.

Eksterne personer, der skal arbejde i genbehandlingslokaler:

  • Der omklædes til uniform eller der benyttes engangs beskyttelsesdragt.
  • Der bæres operationshue, som dækker alt hår.
  • Fodtøj må ikke være synligt forurenet.
  • Udstyr, værktøj og lignende der medbringes i rene lokaler skal som minimum være synligt rent, dvs det må ikke være synligt forurenet med organisk smuds.

  • Efter endt arbejdsopgave tages beskyttelsesdragten af udenfor det rene område og kasseres. Operationshue kasseres.

Ved behov for at udføre arbejdsopgaver i både rene og urene lokaler gælder følgende retningslinjer:

  • Udfør om muligt den rene arbejdsopgave først.
  • Der skal udføres håndhygiejne mellem rene og urene arbejdsgange.
  • Der anvendes liggestykke ved urent arbejde, hvor beskyttelsesdragt kommer i kontakt med gulv.
  • Ved urene arbejdsopgaver skal den eksterne person altid beskytte sin arbejdsdragt mod smitteforurening, som kan videreføres til næste arbejdsopgave.

Håndhygiejne:

  • Fingerringe, armbånd, armbåndsur eller andre håndsmykker må ikke bæres i genbehandlingsområdet.
  • Der udføres håndhygiejne før adgang til rene genbehandlingslokaler.
  • Negle skal være synligt rene, hele og kortklippede.
  • Neglelak og kunstige negle må ikke anvendes.
  • Hud på hænder, håndled og underarme skal holdes synligt hel og være uden infektionstegn.
  • Armstrømpe, håndskinne, fingerforbindinger og lignende må ikke bæres.

Uniform:

  • Uniformen skal være med korte ærmer.
  • Uniformen skal skiftes dagligt og når den er forurenet.
  • Privat tøj må ikke bæres nedenfor ærmekanten.
  • Uniformen må ikke bæres uden for arbejdspladsen.
  • Der skal bæres operationshue ved rene arbejdsopgaver.
  • Operationshuen skal dække alt hår.
  • Operationshuen er engangs og skal kasseres straks efter brug.

Beskyttelsesforanstaltninger ved urene arbejdsopgaver:

  • Medicinske engangshandsker.
  • Plastforklæde med ærmer/barrieretæt operationsdragt.  
  • Ved risiko for stænk og sprøjt anvendes beskyttelsesbriller/visir/maske.

Transport

Transport af medicinsk udstyr skal foregå i lukkede containere og i et roligt tempo.

Ansvar og organisering

  • Afdelingsledelsen er ansvarlige for, at personalet er bekendt med instruksen og at de fysiske rammer og nødvendige hjælpemidler er til stede for, at instruksen kan følges.
  • Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og følge instruksen.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

DS 2451-8:2013; Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren - Del 8: Krav til vask og håndtering af tekstiler til flergangsbrug

DS 2451-13:2010; Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren – Krav til genbehandling af steriliserbart medicinsk udstyr

DS 2451 - 2:2011; Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren - krav til håndhygiejne.

DS 2451 - 5: 2001; Styring af infektionshygiejne i sundhedssektoren - krav til perioperativ infektionshygiejne.

Bilag