Fodkirurgi - anæstesi

Målgrupper og anvendelsesområde

Anæstesi til patienter, der gennemgår fodkirurgi, herunder halluxvalgus, forfodsamputationer, ankelscopier mm.

Tilbage til top

Definitioner

Fremgangsmåde

Præoperativt

  • Blodprøver efter behov
  • 1 venflon
  • Vurdering af om patienten er psykisk egnet til kirurgi i blok
  • Monitorering med EKG under blokanlæggelse

Fortsat monitorering i 20 minutter efter blokanlæggelse.

Evt. sedation under anlæggelse: Propofol 20 mg iv. eller max 2 mikrogram Fentanyl /kg. Typisk 0,05 mg.

 

Valg af anæstesi

  • Blokade-art. Vælges på baggrund af typen af det kirurgiske indgreb. Typisk udføres operationen i blodtomhed, hvorfor det ikke er hensigtsmæssigt kun at blokere enkelte nerver
  • Der anlægges 2 blokader. 
  • Popliteablok. Der gives 15 ml Naropin 0,75% der hvor ischiadicus deler sig
  • N.Saphenusblok. Der gives 15 ml Naropin 0,75%
  • Fodblokade med bedøvelse af alle perifere nerver kan tilbydes.

Efter blokadeanlæggelse instrueres patienten i håndtering af foden, smertebehandling og medgives folder herom

  • GA med LM: Propofol /Ultiva. Evt sovende blok. gerne perifert
  • Ved risiko for for PONV gives Ondansetron 4 mg og Dexametason 4 mg iv.

OBS ved forgiftning se instruks Lokal anæstesi forgiftning

 

Væskebehandling

Der opsættes 1000 ml NaCl ved blokanlæggelse.

Ved GA gives NaCl 10 ml/kg /time - max 2 liter, ellers konfereres med anæstesilæge.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Anæstesilæger, der varetager blokanlæggelse.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag