Formål
At sikre kvalitet, ensartethed og sikkerhed i medicinadministrationen til patienterne på opvågningsafsnittet og i operationsmodtagelsen.
Målgrupper og anvendelsesområde
Opvågningssygeplejersker, afdelingssygeplejerske og afsnitsansvarlig overlæge, ansat i afdeling for Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling på Gentofte Hospital.
Definitioner
Delegeret ordination: Overdragelse af kompetencer til andre faggrupper end læger til at iværksætte behandling med udvalgte lægemidler.
På opvågningen og i operationsmodtagelsen anvendes to former for delegation:
Rammedelegation til en konkret patient: Sygeplejersken får overdraget retten til behandling af en konkret patient med et regime, som lægen på forhånd har ordineret.
(Omhandler bl.a. perioperative smertepakker som kirurgen på forhånd har ordineret til patienten i SP)
Rammedelegation til en defineret patientgruppe: Den ansvarlige overlæge kan delegere, at sygeplejersker ud fra en detaljeret instruks må vurdere indikationen og iværksætte behandling af en veldefineret patientgruppe uden forudgående lægelig ordination.
(Omhandler bl.a. behandling af opvågningspatienter efter opvågningens vejledninger for behandling af smerter, kvalme, shivering)
P-sagen: Personalesagen, som indeholder dokumentation for uddannelse, kurser, delegationsret mm.P-sagen opbevares i HR og Kvalitet.
Fremgangsmåde
Den for anæstesien ansvarlige anæstesilæge ordinerer som en integreret del af anæstesien et opvågningsforløb. Dette indbefatter delegation af ordination af lægemidler til opvågningssygeplejersken i henhold til denne instruks. I bilag 1 defineres hvilke medicamina, der er omfattet af den generelle delegerede ordination samt disses indikationer og doser.
Sygeplejersken i opvågningen ordinerer medicinen i SP og dokumenterer medicinadministration i SP.
Delegationen omfatter lægemidler nævnt i linket herunder:
Ansvar og organisering
Den afsnitsansvarlige overlæge for opvågningen har ansvar for, at der i bilag I er beskrevet hvilke medicamina, der er omfattet af den generelle delegerede ordination.
Ansvaret for medicinadministrationen under delegeret ordination ligger hos den sygeplejerske, der indgiver medicinen.
Det forventes at sygeplejerskerne på opvågningen er oplært og fortrolige med anvendelse af de nævnte lægemidler.
Det skal dokumenteres i personalesagen, at vedkommende har modtaget den fornødne oplæring.
Enhver sygeplejerske skal for at være omfattet, have modtaget individuel delegeret ordinationsret fra afdeling Q´s overlæge. Delegationen opbevares i P-sagen.
Afdelingssygeplejersken på Opvågningen fører tilsyn med, at sygeplejersken kan bevare den delegerede ordinationsret, som minimum hvert år ved MUS.