PEP-fløjte/ PEP-maske - Gældende for Gentofte matriklen

Fysioterapeuter på Gentofte Hospital.

Anvendes til patienter på alle kliniske afdelinger på Gentofte Hospital

Tilbage til top

PEP:      Positive Expiratory Pressure

FRC:     Funktionel residual kapacitet, mængden af luft i lungerne efter normal udånding

FET:      Forceret expiratorisk teknik

Tilbage til top

Mål for behandlingen

• Sekretmobilisering
• At øge det intrapulmonale tryk og dermed FRC
• At forebygge og afhjælpe aflukning af små luftveje
• At forebygge pneumonier

Indikationer

• Sekretstagnation
• Dyspnøkontrol f.eks. efter aktivitet eller ved angst og andre
• Mindre atelektaser
• Postoperativt forløb hvor luftvejsaflukning og atelektase kan forventes eller forefindes

Fremgangsmåde

PEP-fløjte sæt består af:                                                   PEP-maske sæt består af:

- Mundstykke                                                                   - Maske

- Ensretterventil                                                               - Ensretterventil

- Modstand på udånding                                                    - Modstand på udånding

PEP kan også benyttes via tracheostomitube (evt. med swirvel) og via børnemaske str. 0 på stoma.

Modstand: Kontrollér PEP- modstand med et manometer. Normal modstand 12 – 15 mbar.

Ilttilskud: Ved behov for supplerende ilt tilskud kan et nasal iltkateter bruges.

Gentagelser: 10 – 20 pust, i 3 på hinanden følgende serier.

Ved instruktion i PEP skal det præciseres, at lungerne skal ikke tømmes helt ved udånding. Pust desuden med moderat kraft i et jævnt tempo.

PEP-behandling suppleres af almindelige respirationsøvelser, FET, hosteteknik samt stillingsændringer og gangtræning.

Brochure om PEP udleveres: ”PEP-fløjte brugsanvisning” / ”PEP-maske brugs-anvisning”.

Kontraindikationer

• Udræneret pneumothorax
• Lungecyster, svær emfysem. Spørg lægen.
• Efter drænfjernelse/pleuracentese - afvent røngtenkontrol

Ordination

PEP behandling skal ikke ordineres særskilt. Fysioterapeuten vurderer behovet hos den enkelte patient. I tvivlstilfælde konfereres med lægen.

Dokumentation

Påbegyndelse, afslutning og ændring i behandling med PEP-fløjte / PEP-maske dokumenteres i patientjournalen i SP.

Ydelsesregistrering

Behandling med PEP-fløjte / PEP-maske registreres i SP med koden BGF.

Tilbage til top

Læge og/eller sygeplejerske på henvisende afdeling er ansvarlig for formidling af henvisning til lungefysioterapi.  

Det er henvisende afdelings ansvar at formidle henvisning til fysioterapi til en fysioterapeut, som er tilknyttet sengeafsnittet.

Behandlingen foregår på sengeafsnittet.

Tilbage til top

Broki BC, Poulsgaard IJ, Lungefysioterapi- En grundbog. Munksgaard KBH 2011

Danske Fysioterapeuters kliniske retningslinier for fysioterapi til KOL-patienter:

http://fysio.dk/Upload/Fafo/PDF/Kliniske%20Retningslinjer/Kort%20klinisk%20retningslinje%20til%20KOL.pdf

http://fysio.dk/Upload/graphics/PDF-filer/Kliniske_retningslinjer/KOL/klin_retn_KOL_review_og_evidens_2007.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19389745

http://cre.sagepub.com/cgi/reprint/23/5/445

Tilbage til top

JCI: BE.1.

DDKM: 2.7.1.,

Tilbage til top

Tilbage til top