Denne vejledning beskriver den ergoterapeutiske intervention til indlagte patienter, der er opereret efter hoftenær fraktur.
Vejledningen beskriver interventionen på forskellige tidspunkter i genoptræningsforløbet og skal sikre, at patienter indlagt med hoftenær fraktur får bedst mulig genoptræning.
Vejledningen beskriver proceduren for vurdering og udlevering af midlertidige hjælpemidler.
Vejledningen er målrettet personalet på Afdeling for Led- og Knoglekirurgi's sengeafdeling, samt fysio- og ergoterapeuter i ortopædkirurgisk gruppe på Herlev Hospital.
Patienter: Indlagte patienter på Ortopædkirurgisk afdeling T med hoftenære frakturer (S 72.0 Medial femurfraktur, S72.1 Pertrochantær femurfraktur, S72.2 Subtrochantær femurfraktur)
Hofteprotese: Total Hofte Alloplastik (THA), Delprotese (hemialloplastik),
Osteosyntese: Dynamisk Hofteskrue (DHS), Proximal Femur Nail (PFN), Marvsøm m.m.
GOP: Genoptræningsplan.
ADL-træning: Ergoterapeutisk intervention i form af kompenserende strategier eller fysisk og kognitiv genoptræning i forbindelse med almen daglig levevis.
Hjælpemidler: Midlertidige hjælpemidler, normalt til udlån i 3 måneder: Påklædningshjælpemidler, badebænk, toiletforhøjer, forhøjerklodser.
Patienter med dysfagi: Patienter der under indlæggelsen observeres med dyfagi, vil blive vurderet af ergoterapeut- se bilag ”Dysfagi og funktionsnedsættelser i ansigt, mund og svælg - ergoterapeutisk intervention - voksne”.
Målet med ergoterapi er at fremme den enkelte patients mulighed for at kunne udføre daglige færdigheder.
Den ergoterapeutiske intervention på ortopædkirurgisk sengeafdeling vil rette sig mod:
Der er stående ergoterapeutisk ordination til indlagte patienter med hoftenær fraktur på ortopædkirurgisk afdeling og ergoterapeuten vil selv orienterer sig på afdelingens tavler og tilse relevante patienter.
Patienter opereret efter hoftenær fraktur:
Det tilstræbes, at patienten tilses på 3-4. dagen efter operationen.
Gennem samtale med patienten indhentes oplysninger om det habituelle niveau og det vurderes i hvilket omfang pt. har behov for ADL- vurdering og træning. Patientens behov for hjælpemidler vurderes, og der udleveres og instrueres i relevante hjælpemidler. Der udleveres i den forbindelse informationspjece, ” Hjælpemidler- hjælpemidler til af- og påklædning.”
Patienter, der udskrives direkte til eget hjem, vil blive prioriteret højt i forhold til ADL-træning.
Vurdering af behov for hjælpemidler i eget hjem foretages i løbet af indlæggelsen af ergo- eller fysioterapeut. Hjælpemidler til patientens hjem bestilles i hjælpemiddeldepotet.
Ergoterapeuten dokumenterer sin intervention i SP og udfylder sin del af GOP jfr. afdelingens retningslinjer.
Den specialeansvarlige ergoterapeut har ansvar for at denne vejledning er kendt af ergoterapeuterne i ortopædkirurgisk gruppe. Overterapeuten har ansvar for at vejledningen følges i klinikken. Den enkelte ergoterapeut har ansvaret for at være opdateret og følge de kliniske vejledninger, der er gældende for éns arbejdsområde.
Krogsgaard et al. (2009) ”Ortopædkirurgi for ergoterapeuter og fysioterapeuter” 1.udgave, Munksgaard Danmark