Målgrupper og anvendelsesområde
At sikre optimal siddestilling i kørestol til de patienter, der ikke har en selvstændig siddestilling uden støtte med brug af hofte y-seler for at forhindre fald eller glid ud af kørestol.
Tilbage til top
Definitioner
Y-sele: en sele der anvendes til positionering
Sommerfuglespænder: Spænder, der anvendes til spænde remmene på hofte y-selen
Tilbage til top
Fremgangsmåde
For at sikre optimal siddestilling med brug af hofte y-sele skal ergo- og/eller fysioterapeuten have gennemgået patientens kørestol og sikret, at denne er tilpasset patienten.
Før montering af hofte y-sele
Følgende bør sikres inden anvendelse af hofte y-sele:
- At patienten selv er i stand til at give tilsagn til brug af metoden eller at patientens pårørende, ved kognitivt skadede patienter, er fuldt indforståede hermed.
- At en tværfaglig konference bekræfter, at det er nødvendigt for at undgå patientskade, når patienten sidder i en kørestol.
- At der foreligger dokumentation i patientens primære journal.
Montering af hofte y-sele
- Før hofte y-selen monteres tages der mål, mens patienten sidder i kørestolen fra rygstang til rygstang henover patienten: mål 1 (Billede 1) samt henover patienten fra stelkant til stelkant: mål 2 (Billede 2).
Billede 1 Billede 2
###TABEL_1###
- Hofte y-selen monteres på kørestolen via de medfølgende sommerfuglespænder, 4 stk (Billede 3).
Billede 3
###TABEL_2###
- Herefter lægges hofte y-selen fladt og sommerfuglespænderne sættes efter mål 1 og 2. Mål 1 er på den brede rem, mens mål 2 er den smalle rem. Det er vigtigt, at remmen ved selens lås, er spændt helt op, mens sommerfuglspænderne sættes efter mål 1 og 2 (Billede 4)
Billede 4
###TABEL_3###
- Hofte y-selen monteres, så den brede rem er øverst og spændes omkring rygstangen, mens den smalle rem er nederst og spændes omkring stelkanten (billede 5 og 6).
- Sommerfuglespændet spændes ved at flette bæltet tilbage i spændet (Billede 5).
Billede 5 Billede 6
###TABEL_4###
- Tryklåsen skal vende med den grønne side op ad.
- Patientens siddestilling kontrolleres efterfølgende i kørestolen; Den korrekt siddestilling er vist på billede 7, hvor patienten sidder helt tilbage i stolen og med bækkenet i neutral stillingen. På billede 8 sidder patienten i en uhensigtsmæssig stilling med bagud kippet bækken.
Billede 7 Billede 8
###TABEL_5###
- Luk herefter hofte y-selen og stram til ved at trække i remmen ved selens lås (Billede 9).
Billede 9
###TABEL_6###
- Vær opmærksom på altid for at stamme selen for at sikre optimal sikkerhed og komfort. Hofte y-selen sidder rigtigt, når der kan komme to fingre ind mellem selen og patienten (Billede 10).
- Instruer patienten eller den pårørende i, hvordan hofte y-selen låses op.
Billede 10
###TABEL_7###
- Hofte y-selen skal jævnligt kontrolleres og strammes, da forkerte indstillinger i værste fald kan medføre skader for patienten.
Dokumentation
Ergo/Fysioterapeut dokumenterer i patientens primære journal:
- Fagligt begrundet behov for støtte til positionering af den siddende stilling i kørestolen
- Montering af hofte y-sele samt patientinstruktion i hvordan selen åbnes
- Der registreres ydelseskode ifm. påsætningen
Rengøring
Hofte-y-selen skal rengøres efter endt brug. Selen lægges i en pose, som derefter lægges i en spand i hjælpemiddeldepotet. Rengøringspersonalet sørger for, at selen vaskes og at den efter vask kommer retur til Ergo- og fysioterapien.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
- Der tages tværfagligt stillingen mellem pleje, ergo- og fysioterapeut om, der er indikation for anvendelse af hofte y-sele.
-
Ergo- og/eller fysioterapeuten har ansvaret for at montere samt sikre, at y-selen sidder korrekt
-
Ergo- og/eller fysioterapeuten har ansvaret for, at der markeres på patientens kørestol samt tavle, at denne patient benytter en hofte y-sele.
-
Plejepersonalet har ansvaret for at sikre den daglige anvendelse af hofte y-selen, når patienten sidder i kørestolen.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Sundhedsloven, lov nr. 546 af 24. juni 2005 med senere ændringer