Aktivitet

Aftaler

Patienter med en genmutation

eller

livstidsrisiko > 30 %

eller

intervalrisiko fra 40-50 år > 8 %

Patienterne kan tilbydes risikoreducerende mastekomi uden forudgående konference beslutning

Mamma cancer < 40 år

Patienten har en risiko for udvikling af en ny primær cancer på niveau med genetisk højrisiko patienter, og kan tilbydes risikoreducerende mastekomi uden forudgående konference beslutning.

Bilat mamma cancer med mastektomi på den ene side og lumpektomi på den anden side

Uanset alder kan patienten få foretaget mastektomi på den lumpektomerede side i forbindelse med en sekundær rekonstruktion på den mastektomerede side.

Fysiske gener relateret til det tilbageværende bryst efter mastektomi

Hvis patienten efter unilateral mastektomi udvikler fysiske gener pga. et stort tyngende bryst, kan patienten tilbydes reduktionsplastik. Hvis disse kvinder i stedet ønsker mastektomi, kan dette tilbydes uden forudgående konference

Øvrige patienter

Patienter der ikke opfylder ovennævnte kriterier, men har et ønske om risikoreducerende mastektomi skal altid henvises til genetisk rådgivning, således at der foreligger en reel risikovurdering.

Kvinder behandlet for mamma cancer er tilbøjelige til i betydelig grad at overvurdere deres egen risiko for at få en ny cancer.

Hos kvinder, der ikke opfylder ovenstående kriterier, er det en konferencebeslutning, om der kan tilbydes et risikoreducerende indgreb.

Risikoreducerende indgreb og mamma cancer

Et risikoreducerende indgreb kan som hovedregel ikke tilbydes i forbindelse med den primære behandling for cancer.

Nippel sparring

Patienter, der skal have foretaget profylaktisk mastektomi, kan tilbydes nippel sparring, efter grundig information om bivirkninger både i forhold til cancer risiko og kirurgiske komplikationer. Plastikkirurg vurderer, om det er teknisk muligt.

I øvrigt henvises til instruks ”forløbs og samarbejds aftale med plastikkirurgisk afdeling”

Klinisk mammografi

Må max. være 3 mdr. gammel ved den risikoreducerende operation