Aktivitet

Organisatorisk kvalitet

Blodig, serøs eller vandklar sekretion

• Årsag

• Udredning

• Komplikationer

Sekretionen skal være spontan og reproducerbar fra enkelt dukt. Blodig sekretion under graviditetens 2. og 3. trimester kan ses engang imellem. Det er fysiologisk og skyldes epithelproliferation. Det svinder igen og kræver ingen udredning eller behandling

10-15 % af cancer, hos ældre kan det være helt op til 30%.              30 % Papillom                                                                               30 % Duktektasi

Udredes med klinisk mammografi.

Supplerende MR- mammografi udføres kun på kvinder over 50 år og kun ved vedvarende/gentagen blodig sekretion; ikke ved første gangs tilfælde og ikke hos yngre kvinder med mindre, andet taler for det.

Supplerende MR udføres som udgangspunkt ikke ved serøs (vandklar) patologisk papil sekretion, som eneste symptom (generelt mindre risiko end ved blodig).

Der foretages diagnostisk operation.

Hos unge med meget lille risiko for malign genese kan man afvente og foretage kontrol efter 3-6 mdr før stillingtagen til operation.

Babcock foretages med injektion af methylenblåt eller sonde i den pågældende dukt

Patienten skal informeres om at undgå at eksprimere på papillen i dagene op til operation.

Hvis dukt ikke kan identificeres eller kanyleres, kan man hos de ældre evt. vælge at foretage en Hadfield

Komplikationer er sjældne. Følgende skal patienten informeres om: papilnekrose, sensibilitetstab, papilinversion og påvirkning af ammeevne.

Tyktflydende uigennemsigtigt cremet gult grønt brunlig.

• Årsag
• Udredning

• Behandling

• Komplikationer

Det kommer ofte fra flere ducter og ofte bilat og er oftest led i ductectasisyndrom. Det er ufarligt

Ductectasi

Der udføres kun billeddiagnostik ved patologisk papil sekretion og ikke ved fysiologisk sekretion (ikke blodig og ikke vandklar og ofte bilateralt/fra flere dukter).

Behandlingen er beroligelse og evt. rygestop

Hvis patienten er meget generet kan overvejes total ductexcision.

Som nævnt ovenfor.

Galactorhea

• Årsag

• Udredning

• Behandling

Mælkeproduktion hos ikke lakterende kvinder

• Prolaktin producerende tumor
• Fysisk stimulation af brystet.
• P-piller eller andre østrogener
• Psykofarmaka

S-prolaktin

Ved forhøjet S-prolaktin henvises til med. endokrinologisk afd .

I øvrige tilfælde er ufarligt og pt kan beroliges