Debut

symptomer

Primær udredning

Biopsisvar

Sekundær udredning

Proces med eller uden rødme, absces og fistel

Mammografi + ultralydsscanning med biopsi

Akut og kronisk inflammation med enten granulomer, epiteloide celler eller kæmpeceller

Ved absces tages fra til D+R.

Hvis ikke pus tages grovnål til D+R

Det er vigtigt at der anføres:
Obs. corynebakterier og Actinnomyces på rekvisitionen.

Derudover grovnålsbiopsi til undersøgelse for mycobakterier inkl. TB til både D+R og PCR.

Der bestilles:

Hgb, leukocytter, diff. tælling, lever og nyre-tal, ca, ca++, P-interleukin-2-receptor, P-ACE (Peptidyldipeptidase A), P-IgG, A og M og prolaktin, CRP, ferritin og quantiferon test.

Rtg. af thorax

Samtidig sendes henvisning til dermatologisk afdeling.

Husk at påføre hvilken matrikel patienten kommer fra.

Gentofte/Herlev: Klinik for hudsygdomme, Hud og allergiafdelingen på Gentofte Hospital. Der findes speciel henvisning i SP.

Akut og kronisk inflammation uden granulomer, epiteloide celler eller kæmpeceller

Relevant antibiotikabehandling, hvor behandlingsvalg ofte vil være dicloxacillin/monocloxacillin. 

Ved absces tages fra til D+R. Hvis pus uden vækst og/eller hvis antibiotika er uden effekt og man har klinisk mistanke om granulomatøs mastitis foretages udredning og henvisning som ovenfor anført.

Dog tages ekstra biopsier til supplerende patologi for granulomatøs inflammation.

Derudover skiftes antibiotika til clarymycin/ Doxycyclin, der som oftest er virksom mod corynebakterier.