Aktivitet

Organisatorisk kvalitet

Visitation

Kvinder med klinisk suspekt lymfeknude i axillen.

• Kan henvises direkte til radiologisk afd. med henblik på udredning for mamma cancer. Der skal bestilles en klinisk mammografi. Patienten vil få foretaget undersøgelsen på Afdeling for Brystundersøgelser Gentofte. Finder man en mamma cancer vil pt automatisk blive henvist til Brystkirurgisk afd.

• Hvis der ikke findes mamma cancer, skal pt videre udredes i den diagnostiske enhed hvorfra patient er henvist.

Mænd med suspekt lymfeknude i axillen.

Skal udredes i medicinsk regi.

Suspekte lymfeknuder set på enten PET-CT, CT eller MR

Mistænkes malignt lymfom.

(Begge køn)

Palpabel lymfeknude i axil: henvises umiddelbart til bryst kirurgisk afdeling,

Er lymfeknuden ikke palp. Henvises til Afdeling for Brystundersøgelser Gentofte med henblik at vurdere om lymfeknuden kan markeres UL vejledt, alternativt CT vejledt.

• Når radiologerne har vurderet, at de vil kunne markere en suspekt lymfeknude, kan pt henvises.
• Kan Radiologisk afdeling ikke finde en susp. lymfeknude UL vejledt eller evt. CT vejledt kan man ikke umiddelbart tilbyde operation.

Findes der på PET-CT talrige lysende forstørrede lymfeknuder kan patienten konfereres og man vil kunne tilbyde at fjerne en ”tilfældig” lymfeknude.

Henvisning.

Der skal på henvisningen anføres om lymfeknuden er palpabel eller om der skal foretages præoperativ markering.

Brystkirugisk visitation vil finde en hurtig dato i Brystkirurgisk ambulatorium til operationsplanlægning samt booke en tentativ operationsdato.

Ved tvivl kan man kontakte overlæge Gro Qvamme 3867-7678

Indlæggelse

Journal.

Der skal foreligge en fuld AOP fra Diagnostisk enhed.

I forbindelse med operation vil Brystkirurgisk afdeling skrive en kort AOP samt operationsoplæg.

Evt. markering af lymfeknuden.

Brystkirurgisk læge vil sørge for at sende henvisning til anlæggelse af markering.

Som hovedregel skal patient have tid til svar i Diagnostisk enhed.

Der sendes en henvisning tilbage til henvisende afdeling med besked om dato for operation.

Således at man sikrer, at patienten får en tid til svar og videre plan.

Er der problemer med cicatrise ol., kan patienten få tid til kirurgisk kontrol i Brystkirurgisk Ambulatorium.

Hvis tumor ikke er suspekt -eller hvis der ses gynækomasti (kan være ensidig), skal pt henvises til endokrinologisk afd. link eller afdeling for reproduktion.

Der sendes en henvisning til Radiologisk afdeling uanset om tumor er palpabel eller ej, som vil foretage klinisk mammografi og evt. biopsi.

Radiologisk afdeling henviser videre til Brystkirurgisk afdeling, hvis der tages biopsi.