Overordenede principper
- Behandling af Nyfødte modtager og behandler nyfødte fra fødegangen og barselsgangen på Herlev Hospital med gestationsalder > = 28+0 (uger + dage) og fødselsvægt > = 1000 g.
- Nyfødte overflyttes til Neonatalklinikken, Rigshospitalet hvis:
- Barnet er respiratorkrævende mere end få timer
- Barnet har brug for kirurgisk behandling
- Barnet har tegn på hjertelidelse med cyanose eller inkompensation
- Barnet har behov for kølebehandling efter asfyksi
- Barnet er i anden tilstand, der indicerer centraliseret behandling
- Den primære behandling af børn med behov for overflytning varetages af læger på Behandling af Nyfødte i samarbejde med relevante afdelinger.
- Behandling af Nyfødte modtager nyfødte fra hjemmet via barselafdelingen sv.t. den periode, hvor der er almindelig henvendelsesret til barselafdelingen, som er fra udskrivelsen fra barsel-/fødeafdeling til sundhedsplejerskens første hjemmebesøg.
- Behandling af Nyfødte modtager kun efter særlig aftale børn fra hjemmet med henblik på udredning og behandling inden for afsnittets behandlingsrammer.
- Behandling af Nyfødte modtager efter forudgående aftale børn fra andre hospitalers neonatalafsnit. For børn med GA < 28 uger eller FV < 1000 g forudsat at barnet er stabilt og uden behov for respirationsstøtte ud over nasal-CPAP.
- Behandling af Nyfødte kan efter særlig aftale modtage børn fra hospitaler uden for det normale optageområde som led i det regionale eller landsdelsmæssige samarbejde.
Fra fødegangen
- Nyfødte med GA 28+0 og forventet fødselsvægt > 1000 g
- Nyfødte < 28 uger eller < 1000 g forventes forløst på Rigshospitalet
- Nyfødte med GA < 35+0
- Nyfødte med FV < 2300 g
- Nyfødte med behov for respiratorisk støtte
- Nyfødte med mistanke om sepsis
- Nyfødte der har fået naloxon indlægges til observation som min. i 12 timer
- Nyfødte med kliniske tegn på asfyksi
- Nyfødte hvor en af afdelingens læger vurderer, at der er behov for observation, pleje eller behandling under indlæggelse
- Nyfødte til observation for abstinenser – se NEO Abstinenser - neonatale.
Fra barselsgangen
Behandling af Nyfødte modtager nyfødte fra hjemmet via barselsgangen sv.t. den periode, hvor der er almindelig henvendelsesret til barselsgangen, sv.t. at barnet er 7 dage gammelt.
Børn kan kun være indlagt på barselsgangen til de er 7 dage gamle. Ved fortsat behov for indlæggelse overflyttes barnet til Behandfling for Nyfødte.
- Børn med mistanke om sepsis
- Børn med behov for dobbeltlys, eller hvor bilirubin ikke falder i forbindelse med lysbehandling
- Børn med immunisering og behov for lysbehandling
- Børn med hypoglykæmi med behov for mad x 12 eller > 100 % mad. Barnet kan efter særlig aftale med barselsgangen forblive på barselsgangen
- Mature børn med behov for sonde
- Børn med vægttab - der laves pæd. tilsyn, indlæggelse på Behandling af Nyfødte kan være relevant
- GA 35+0 til 37+6 med vægttab > 7 %
- GA > 38+0 med vægttab > 10 %
- Børn med mistanke om kramper
- Børn med opkastninger
- Børn hvor en af afdelingens læger vurderer, at der er behov for observation, pleje eller behandling under indlæggelse
- Børn, der udvikler abstinenser – se NEO Abstinenser - neonatale.
Fra hjemmet
- Børn, som er tilknyttet THO
- Børn, som skal have 3 mdr. vaccination under observation
- Behandling af Nyfødte modtager kun efter særlig aftale børn fra hjemmet med henblik på udredning og behandling inden for afsnittets behandlingsrammer.
Fra Børne- og Ungemodtagelsen og sengeafsnit
Børn optil 4 (6) mdr. kan efter særlig aftale indlægges på Behandling af Nyfødte ved behov for semiintensiv observation/ behandling eller pladsmangel på øvrige afsnit i Afdeling for Børn og Unge. Indlæggelse foregår efter aftale med enten pæd. mellemvagt eller neonatal bagvagt og ansvarshavende neonatalsygeplejerske (8-1331).
- Stabile børn visiteres efter aftale med pæd. mellemvagt og ansvarshavende neonatalsygeplejerske.
- For børn med behov for semiintensiv observation eller behandling foregår visitationen desuden gennem neonatal bagvagt.
- Børn op til PMA 44 uger kan ved mistanke om kramper efter aftale med neonatal bagvagt indlægges til observation og CFM-monitorering. Neonatal bagvagt stiller indikationen for CFM-monitorering.