Suprapubisk blærepunktur


Fremgangsmåde

Suprapubisk blærepunktur kan med fordel benyttes til steril udhentning af blæreurin. Punkturen kan gøres "blindt" på børn < 2 år og ultralydsvejledt hos alle børn, dog lettest hos spæd- og småbørn.

Inden punkturen afvaskes og afsprittes huden på den nederste del af abdomen og, hvis tiden tillader det, påsættes lokalbedøvende creme (Emla®-creme) lige over symfysen, alternativt bruges Xylocainspray.

Procedure ved ikke-ultralydsvejledt punktur

Barnet anbringes i rygleje, evt. med let eleveret fodende. Under selve punkturen komprimeres urethra ved at trykke blidt på penis eller ved at holde om labia majores.

Der skal være gået ca. 1 time siden sidste vandladning. Man benytter en 10 ml sprøjte påsat en lang kanyle 23 C (grøn kanyle). Der stikkes vinkelret på huden 1 cm over symfysen. Selve indstikket skal være med en hurtig bevægelse, hvorefter der aspireres på sprøjten under tilbagetrækning.

Procedure ved ultralydsvejledt blærepunktur

Der kan scannes gennem den påsatte Emla®-creme. Ved scanningen identificeres urinen som en "sort sø" og der stikkes herefter ind i samme vinkel som man har holdt UL-hovedet og sv.t. det sted man har holdt UL-hovedet. Der benyttes en 10 ml sprøjte påsat en lang kanyle 23 C (grøn kanyle). Der gøres et hurtigt indstik og aspireres urin under tilbagetrækning.

Der er ingen risiko for alvorlige komplikationer til proceduren. Forbigående hæmaturi kan ses og ved for proximalt indstik kan der – i sjældne tilfælde – ske intestinal perforation, hvilket er uden komplikation.