Målgrupper og anvendelsesområde
Sundhedspersonale på Behandling for Nyfødte (neonatalafsnit, E110N), Børne- og Ungemodtagelsen, Fødegang, Graviditet og Barsel, sengeafsnit 1 og 2, Operationsgang (sectiostuer) og Opvågning.
Definitioner
Neo-kommode: Vogn med remedier til akut behandling af nyfødte børn (se under ”Placering” og ”Indhold”). Består af en overdel med gennemsigtige små skuffer og en underdel med 4 store skuffer.
Placering
- Behandling af Nyfødte (Neonatalafsnit): 1 stk. på 10. etage (oftest på modtagestuerne 20 eller 21)
- Børne- og Ungemodtagelse: 1 stk. på akutstuen ved siden af den gule dør nærmest patienten
- Fødegang: 2 stk. på 4. etage i hhv. kvadrat J2 og kvadrat K1
- Graviditet og Barsel, sengeafsnit 1 og 2: 1 stk. på 2. etage på gangen uden for puslerum/ pædrum (Sechers bord)
- Operationsgang: 2 stk. på 4. sal i kvadrat 54J3 i forrummet til operationsstue 11 og 12 samt i forrum til operationsstue 1
- Opvågning: 1 stk. på 4. etage, kvadrat H7 ved sengeplads 22 i team 4.
Indhold
Alle neo-kommoder indeholder remedier til følgende akutte procedurer:
- Intubation (skuffe 1)
- Navlekateterisation (skuffe 2)
- Pleura-drænage (skuffe 3)
- Væskebehandling og enkelte medicinske produkter (skuffe 4).
Yderligere skal der være følgende tilgængeligt lige i nærheden eller på selve kommoden:
- Boks med remedier til blodprøvetagning
- Stetoskop
- Stopur
- Regnemaskine
- Selvekspanderende ventilationsballon
- Kanyleboks
- Handsker.
Maskine (Thopaz) med tilbehør til kontinuerlig/ aktiv pleuradrænage findes kun på Behandling af Nyfødte (blåt skab nr. 22 ved stue 23). Oplysning om hvor remedierne kan findes, skal på det enkelte afsnit være tydeligt beskrevet og tilgængeligt for alle (fx som en lamineret seddel i skuffen "Pleura-drænage" i neo-kommoden).
Opbygning
Neo-kommoden består af en overdel og en underdel.
Overdelen består af klare små skuffer med remedier til væske og medicin, dropanlæggelse og fiksation samt enkelte remedier til monitorering og intubation.
Underdelen består af 4 skuffer med indhold svarende til teksten uden på skuffen.
På selve bordpladen er placeret en beholder med remedier til blodprøvetagning (syre/base-måling i rør).
De enkelte afsnit kan evt. placere én ekstra beholder med andre nødvendige remedier (ex: akutkort på medicinblandinger, splitter til "låsning" af kommoden).
Remedier der ikke er plads til i neo-kommoden forefindes:
Behandling af Nyfødte
- Steril påklædning: i skabet under vasken på stue 20 og 21
- Ekstra sterile handsker og andre ekstra sterile remedier: i kernen
- Thopaz, slange og beholder til pleuradrænage: i blå skabe (nr. 22) for enden af gangen
- Ekstra venflons og forbindinger: i blå skabe for enden af gangen.
- Fugterslanger og ekstra vandbeholdere til NeoPuff: på reolen i akutdepotet mellem stue 19 og 20.
Børne- og Ungemodtagelse
Spørg i afsnittet.
Fødegang
Spørg i afsnittet.
Graviditet og Barsel, sengeafsnit 1 og 2
Spørg i afsnittet.
Operationsgang (54J3: operationsstue 11 og 12 samt operationsstue 1)
- Lægekitler og sterile handsker: På operationsgangen, i lægevasken
- Fugterslanger til NeoPuff: i gult skab i forrummet til operationsstuerne 11 og 12
- Opfyldningsremedier for at lette opfyldningen i vagterne: i gult skab i forrummet til stue 11 og 12
Det reelle lager: i Neo-Rack i anæstesidepot. - Ved mangel kan der hentes remedier på Behandling af Nyfødte og/eller Fødegang.
Opvågning
- Sterile kitler, ærmer og handsker: i sterilt depot, depot 1.
Sikkerhed
Alle 7 neo-kommoder er identiske.
Underdelen er plomberet og brydes ved akut behov samt ved den ugentlige kontrol (se nedenfor).
Al medicin i skufferne skal ligge i originalemballage.
Særligt for Opvågning
Plomberingen brydes én gang om måneden for kontrol.
Adrenalin opbevares ikke i originalemballagen, men opbevares i neo-kommoden, påtegnet dato for udløb.
Kontrol og dokumentation
Det enkelte afsnit har ansvar for opfyldning og kontrol.
Det enkelte afsnit ekspliciterer, hvordan og hvilke af de enkelte remedier der anskaffes. Behandling af Nyfødte kan være behjælpelig med udlevering af specialvarer efter aftale med ansvarshavende sygeplejerske, tlf. 8-1331, som henviser til klinisk sygeplejespecialist, koordinator eller afdelingssygeplejerske, der vil hjælpe med at finde materialerne.
Behandling af Nyfødte
I dagvagten har den sygeplejerske, der står for at modtage akutte børn (M1), særligt ansvar for at følgende bliver gjort:
- Dagligt skifte det genopladelige laryngoskop fra overdelen ud med et fuldt opladet laryngoskop fra opladeren i kontoret ved modtagestuen.
- Dagligt tjekke, at plomberingen af kommoden er ubrudt, samt at overdelen er opfyldt svarende til indholdslisten.
- Ugentligt (mandag) tjekke hele neo-kommoden for indhold og påsætte ny plombering (OBS især udløbsdatoer på sterilvarer og medicin).
- Månedlig rengøring af neo-kommoden (se log-bog for seneste rengøring).
- Fremskaffe remedier/ materiale, der eventuelt mangler i skufferne.
- Ovenstående dokumenteres med dato og initialer i logbogen, der er placeret i den hvide mappe på neo-kommoden.
Ved mangler
- Kommoden kan ikke plomberes, hvis der mangler remedier/ materiale i skufferne.
- Er der remedier/ materiale, der ikke umiddelbart kan fremskaffes i forbindelse med opfyldning/ kontrol af kommoden, noteres dette som en kommentar på dokumentationsarket, samt hvilke tiltag der er foretaget for at fremskaffe remedierne/ materialet.
- Er der remedier/materiale, der ikke kan fremskaffes i vagter, gives der besked til den følgende ansvarshavende dagvagt/ koordinator om at bestille/ fremskaffe remedierne/ materialet.
Børne- og Ungemodtagelse
Kommoden tjekkes dagligt, når akutstuen også gennemgås. Den ansvarlige sygeplejerske er ansvarlig for følgende:
- Dagligt skifte det genopladelige laryngoskop fra overdelen ud med et fuldt opladet laryngoskop fra opladeren i neorummet.
- Dagligt tjekke, at plomberingen af kommoden er ubrudt, samt at overdelen er opfyldt svarende til indholdslisten.
- Dokumentation sker som del af dokumentationen for, at hele akutstuen er klar.
- Månedlig rengøring af neo-kommoden samt tjek af udløbsdato på medicin.
- Dokumenteres separat på siden af kommoden med initialer.
- Fremskaffe remedier/ materiale, der eventuelt mangler i skufferne.
Ved mangler
- Kommoden kan ikke plomberes, hvis der mangler remedier/ materiale i skufferne.
- Er der remedier/ materiale, der ikke umiddelbart kan fremskaffes i forbindelse med opfyldning/ kontrol af kommoden, noteres dette som en kommentar på dokumentationsarket, samt hvilke tiltag der er foretaget for at fremskaffe remedierne/ materialet.
- Er der remedier/materiale, der ikke kan fremskaffes i vagter, gives der besked til den følgende ansvarshavende dagvagt/ koordinator om at bestille/ fremskaffe remedierne/ materialet.
Fødegang
I dagtiden har den social- og sundhedsassistent, der møder i dagvagt, ansvaret for følgende:
- Dagligt skifte det genopladelige laryngoskop fra overdelen ud med et fuldt opladet laryngoskop fra opladeren i neorummet.
- Dagligt tjekke, at plomberingen af kommoden er ubrudt, samt at overdelen er opfyldt svarende til indholdslisten.
- Dokumenteres med fuldt navn i logbogen, der er placeret i den hvide mappe på neo-kommoden.
- Månedlig rengøring af neo-kommoden samt tjek af udløbsdato på medicin.
- Dokumenteres med fuldt navn i logbogen, der er placeret i den hvide mappe på neo-kommoden.
- Fremskaffe remedier/ materialer, der eventuelt mangler i skufferne.
Ved mangler
- Kommoden kan ikke plomberes/ låses, hvis der mangler remedier/ materiale i skufferne.
- Er der remedier/ materiale, der ikke umiddelbart kan fremskaffes i forbindelse med opfyldning/ kontrol af kommoden, noteres dette som en kommentar på dokumentationsarket, samt hvilke tiltag der er foretaget for at fremskaffe remedierne/ materialet.
- Er der remedier/ materiale, der ikke kan fremskaffes i vagter, gives der besked til den følgende dagvagt om at bestille/fremskaffe remedierne/ materialet.
Graviditet og Barsel, sengeafsniit 1 og 2
I dagtiden har den koordinerende jordemoder/sygeplejerske, der møder i dagvagt, ansvaret for følgende:
- Dagligt skifte det genopladelige laryngoskop fra overdelen ud med et fuldt opladet laryngoskop fra opladeren i neorummet.
- Dagligt tjekke, at plomberingen af kommoden er ubrudt, samt at overdelen er opfyldt svarende til indholdslisten.
- Dokumenteres med fuldt navn i logbogen, der er placeret i den hvide mappe på neo-kommoden.
- Månedlig rengøring af neo-kommoden samt tjek af udløbsdato på medicin.
- Dokumenteres med fuldt navn i logbogen, der er placeret i den hvide mappe på neo-kommoden.
- Fremskaffe remedier/ materialer, der eventuelt mangler i skufferne.
Ved mangler
- Kommoden kan ikke plomberes/ låses, hvis der mangler remedier/ materiale i skufferne.
- Er der remedier/ materiale, der ikke umiddelbart kan fremskaffes i forbindelse med opfyldning/ kontrol af kommoden, noteres dette som en kommentar på dokumentationsarket, samt hvilke tiltag der er foretaget for at fremskaffe remedierne/ materialet.
- Er der remedier/ materiale der ikke kan fremskaffes i vagter, gives der besked til den følgende dagvagt om at bestille/fremskaffe remedierne/ materialet.
Operationsgang
Det daglige ansvar for korrekt opfyldning af neokommoden ligger hos anæstesi-sosu, som har 8-2166 telefonen. Sosu-gruppen har mappe i anæstesidepot indeholdende neo-kommodens indholdsfortegnelse samt dokumentationsskemaer.
Yderligere findes neo-kommodens indholdsfortegnelse i anæstesisygeplejerskens 8-9001 mappe, som findes i forrum til operationsstue 11 og 12.
Ansvar hos anæstesi-sosu:
- Dagligt tjekke, at plomberingen af kommoden er ubrudt samt tjekke, at overdelen er fyldt svarende til indholdslisten.
- Dagligt tjekke, at der er lys i laryngoskoperne i skuffen i overdelen.
- Månedligt indholds- og udløbskontrol:
- Første onsdag i måneden: Tjek begge neo-kommoder for indhold og udløbsdato på sterile pakker.
- Medicinkontrol:
- Hver anden onsdag: Tjek begge Neo-kommoder for udløb af medicin
- Halvårlig rengøring og udløbskontrol;
- Første hverdag i januar og juli: Rengøring af begge neo-kommoder og tjek af udløbsdato på alt.
- Fremskaffe remedier/ materiale, der eventuelt mangler i skufferne.
- Ovenstående dokumenters med initialer.
Ansvar hos anæstesisygeplejerske:
- Dagligt tjekke C-Mac, som kun findes på neo-kommode i forrum 11 og 12.
- I vagter, hvor der ikke er anæstesi-sosu, overgår ansvaret for opfyldning - eller uddelegering heraf, til den sectioansvarlige anæstesi sygeplejerske.
Udfyldte kontrolskemaer skal afleveres til klinisk udviklingssygeplejerske hos anæstesien.
Ved mangler
- Kommoden må ikke plomberes, hvis der er mangler i forhold til indholdsfortegnelsen.
- Er der remedier/ materiale, der ikke umiddelbart kan fremskaffes i forbindelse med opfyldning/ kontrol af kommoden, noteres dette som en kommentar på dokumentationsarket, samt hvilke tiltag der er foretaget for at fremskaffe remedierne/materialet.
- Er der remedier/ materiale, der ikke kan fremskaffes i vagter, gives der besked til den følgende dagvagt om at bestille/ fremskaffe remedierne/ materialet.
Opvågning
Opvågningssygeplejerske kontrollerer dagligt:
- Funktion af Sechersbord, inkl. sug
- Indstilling af NeoPuff
- Plombering på neo-kommode
- Hvis plombering er brudt, skal neo-kommode kontrolleres, opfyldes og plomberes
- Overdelen af neo-kommoden fyldes op ved behov
- Følgende ekstraudstyr skal være tilgængeligt i nærheden af Sechersbord/ neo-kommode:
- 2 stk. af følgende sug: hvid, sort og blå
- 1 stk. maske i str. 0 og 1
- 1 pakke med EKG-elektroder, samt saturationsmåler
- 1 stk. rubensballon str. Infant
- Rektal-termometer, plus hylstre
- Udstyr til blodsukkermåling.
Den første hverdag i måneden skal opvågningssygeplejerske yderligere:
- Bryde plombering af neo-kommode for at kontrollere udløb af medicin. Adrenalin skiftes hver måned.
- Skifte slangesæt til NeoPuff. Indstilling af NeoPuff udføres efter skift.
Daglig kontrol dokumenteres med initialer på tjeklisten for daglige gøremål i Opvågning.
Fagligt ansvarlige sygeplejersker i Opvågning har ansvar for:
- Opfyldning af relevant ekstraudstyr i sterilt depot, depot 1
- 2 x årlig kontrol af udløb af alt udstyr i neo-kommode.
Ved mangler
- Kommoden kan ikke plomberes/ låses, hvis der mangler remedier/ materiale i skufferne.
- Er der remedier/ materiale, der ikke umiddelbart kan fremskaffes i forbindelse med opfyldning/ kontrol af kommoden, noteres dette som en kommentar på dokumentationsarket, samt hvilke tiltag der er foretaget for at fremskaffe remedierne/ materialet.
- Er der remedier/ materiale, der ikke kan fremskaffes i vagter, gives der besked til den følgende dagvagt om at bestille/ fremskaffe remedierne/ materialet.
Ansvar og organisering
De enkelte afsnitsledelser har ansvar for struktur og organisering vedrørende opfyldning og sikkerhed omkring neo-kommoden.
Der må ikke ændres i neo-kommodens indhold uden konsensus fra øvrige afsnit.
Der sker ingen ændringer omkring neo-kommoden, uden at alle fagligt ansvarlige er orienteret. Ændringer kommer kun gennem de faglige ansvarlige (se nedenfor).
Revision af VIP-dokument
De fagligt ansvarlige på Behandling af Nyfødte har ansvaret for revidering af VIP-dokumentet samt bilag. Relevante ansvarlige personer i de enkelte afsnit har ansvar for at holde sig ajour med ændringer ved at abonnere på VIP-vejledningen og bliver derved orienteret via mail, når ændringen er trådt i kraft. Udsendelse af mail til de ansvarlige ledelser, når ændringen er trådt i kraft. Efterfølgende har de ansvarlige på de enkelte afsnit ansvaret for at få ændringen gennemført.
Faglige ansvarlige
- Behandling af Nyfødte: Kliniske sygeplejespecialister og specialeansvarlig overlæge
- Børne- og ungemodtagelsen: Afdelingssygeplejerske og overlægeansvarlig for scenarietræning
- Fødegang: Vicechefjordemoder
- Graviditet og Barsel, sengeafsnit 1 og 2: Vicechefjordmoder
- Operationsgang: Funktionsansvarlig anæstesisygeplejerske og klinisk sygeplejespecialist
- Opgågning: Sygeplejersker i afsnittet.
Bilag (indholdslister og logbøger)
Indholdslister
NEO-KOMMODE Indhold OVERDEL 290121.pdf
NEO-KOMMODE Indhold SKUFFE 1 290121.pdf
NEO-KOMMODE Indhold SKUFFE 2 290121.pdf
NEO-KOMMODE Indhold SKUFFE 3 290121.pdf
NEO-KOMMODE Indhold SKUFFE 4 290121.pdf
Logbøger
Logbog daglig kontrol af neo-kommode 290121.pdf
Logbog ugentlig kontrol samt kontrol efter brug af neo-kommode uge 1-26 290121.pdf
Logbog ugentlig kontrol samt kontrol efter brug af neo-kommode uge 27-52 290121.pdf