At beskrive en risiko-vurdering af børn, der indlægges på neonatalafsnittet.
At beskrive hvorledes de forskellige risikogrupper monitoreres.
At angive normalværdier inden for de forskellige metoder, der anvendes.
At sikre dokumentation for udvikling i den kliniske tilstand.
Læger og sygeplejersker på Behandling af Nyfødte.
Børn, der indlægges på Behandling af Nyfødte fra Børne- og Ungemodtagelsen, er også omfattet af monitorering med PEWS.
Monitorering: Gentagne observationer for at beskrive en udvikling. Monitorering kan være kontinuerlig.
Formålene med monitorering er:
Apparatur:
Kliniske parametre:
Udover nedenstående retningslinjer kan lægelig ordination altid iværksættes.
Nedenstående skema er vejledende, tilvalg eller fravalg kan foretages efter individuelt skøn. Begrundelse skal dokumenteres i journal. Observationer dokumenteres på observationsskema, hvor intet andet er nævnt.
Observationerne kan foretages ved hjælp af dels apparatur dels kliniske observationer.
Børn, indlagt på Behandling af Nyfødte, inddeles i 3 risikogrupper.
I første indlæggelsesdøgn tilhører alle børn enten risikogruppe 2 eller 3. Efter første indlæggelsesdøgn (24 timer) kan de overgå til risikogruppe 1, hvis relevant efter nedenstående kriterier.
Børn med:
Børn med:
Børn med:
(*) V/Apnø kan der monitoreres med apnømonitor.
(**) Alarmen fra en apnø-monitor høres dårligt uden for stuen. Derfor skal man anvende centralovervågning, når der ikke er forældre/ personale hos barnet. Monitorering for apnø kan pauseres, når barnet er under konstant opsyn, fx når barnet er hos sine forældre.
(*) Respirationspåvirkning bedømmes ud fra knirken, spil af alae nasi, indtrækninger samt dybde, regelmæssighed og apnøtendens
(**) Vejning af bleer efter lægeordination.
Børn indlagt på Behandling af Nyfødte vejes dagligt, indtil FV er opnået.
Herefter monitoreres væksten efter de nedenstående 3 forskellige ernærings-risikogrupper.
Børn (efter opnåelse af FV):
Børn (efter opnåelse af FV):
Alle børn indtil opnåelse af FV samt børn, der har særlige problematikker - fx:
* vurdering af aspirater: en samlet vurdering hvori indgår barnets alder, måltidets størrelse, aspiratets størrelse samt udseende.
Ovenstående værdier og alarmgrænse for mængde er således kun en begrænset vejledning til de meget tidligt fødte børn (GA under 32 uger).
Plejepersonale udfører relevante målinger og konfererer resultatet med lægen ved tvivl, eller når målinger og observationer er udenfor grænseværdier og alarmgrænser.