Baggrund
Fremgangsmåde
Bivirkninger
Interaktioner
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Baggrund
Prostaglandin E1 og E2 (PGE1og PGE2) bidrager til at holde ductus arteriosus åben i føtallivet og kan efter fødslen udskyde den fysiologiske lukning af ductus arteriosus, men de er uden virkning, når lukningen er sket. De kan derfor anvendes til nyfødte med mistænkt (eller konfirmeret) ductusafhængig cyanotisk mb. cordis (fx transposition, pulmonal atresi, aortastenose, præductal coarctatio), indtil kirurgisk indgreb kan blive iværksat.
Respirator skal være umiddelbart tilgængelig under behandlingen.
Fremgangsmåde
Handelsnavn
Prostivas® (Alprostadil, prostaglandin E1) Ampuller á 1 ml, 0,5 mg/ml
(Pris 26. marts 2020: 6.059,45 kr. for 5 x 1 ml).
Indikation
Forhindre lukning af ductus arteriosus.
Ordination i SP
- Ordineres som kontinuerlig infusion af blanding bestående af:
1 ml Prostivas (0,5 mg/ml) i
99 ml glucose 5 % (50 mg/ml) eller isoton NaCl
Svarende til 500 mikrog/100 ml = 5 mikrog/ml.
- Hvis døgnindgift er lille, kan der laves en mindre blanding bestående af:
0,25 ml Prostivas (0,5 mg/ml) i
25 ml glucose 5 % (50 mg/ml) eller isoton NaCl
Svarende til 125 mikrog/25 ml = 5 mikrog/ml.
Blandingsvejledning
Der blandes medicin til 1 døgn ud fra ovenstående. Markeres med dato, klokkeslæt og signatur. Opbevares maks. 24 timer i køleskab.
Holdbarhed
Færdigblandet infusionsvæske er holdbar i 24 timer ved stuetemperatur og ved opbevaring i køleskab.
Dosis
- Startdosis:
0,05 - 0,1 mikrog/kg/min
Svarer til 0,6 - 1,2 ml/kg/t
Efter I.v. infusion indtræder virkningen inden for 15-30 min.
- Kan, når tilstanden er stabil, reduceres til:
0,01 mikrog/kg/min.
Svarer til 0,12 ml/kg/t
Infusionshastigheder
Se quick guiden under Bilag
Administrationsvej
I.v. (centralt eller perifert).
Overvågning
Det arterielle blodtryk bør overvåges kontinuerligt. Hvis blodtrykket falder mærkbart, bør infusionshastigheden øjeblikkeligt sættes ned.
Bivirkninger
Meget almindelige (> 10 %)
BT-fald, feber, ansigtsrødme, apnø.
Almindelige (1-10 %)
Diarré, bradykardi, takykardi, rytmeforstyrrelser, sekretproblemer, dissemineret intravaskulær koagulation, hypokaliæmi, kramper, sepsis, irritabilitet.
Risikoen for apnø er størst i den første time af behandlingen og øges af cyanose og FV<2 kg.
