NEO MEDICIN Morfin [i.v.]

Glasampuller, brugsfærdig opløsning for intravenøs (i.v.) anvendelse.
ATC: N02AA01

Indikation
Stærke smerter eller sedation til intubation.
___________________________________________________________________________________________

Dosering

• Smerter: 0,05 mg/kg/dosis. Kan gentages, indtil der er effekt.
  Gives op til 6 – 8 gange i døgnet, længere intervaller hos præmature eller ved nedsat leverfunktion.
• Intubation: 0,1 – 0,2 mg/kg (anvendes vanligvis sammen med hypnotikum).

___________________________________________________________________________________________

Kontraindikationer/ forsigtighed

• Ingen relevante kontraindikationer neonatalt.
• Spædbørn: Kontraindiceret ved bronchospastisk luftvejssygdom.
• Forsigtighed ved (mistanke om) forhøjet intrakranielt tryk pga. den resp.-deprimerende virkning.
• Forlænget elimination ved nedsat leverfunktion.
• Børn behandlet med morfin bør saturationsmonitoreres – se bivirkninger.

___________________________________________________________________________________________

Virkning
Centralt virkende analgetikum via opioid receptorer i hjernen.
Halveringstid for uomdannet morfin hos præmature med T ½ omkring 6-12 timer, men med stor variation og generelt faldende med postnatal alder med betydeligt kortere T ½ ved 2 mdr. alderen og ned til 1 time fra 1 års alderen.
___________________________________________________________________________________________

Bivirkninger
Respirationsdeprimerende. Tarmatoni, obstipation, urinretention.
Ved overdosering kan ses hypotension, bradykardi og (sjældent) kramper.
Lang halveringstid for aktive metabolitter af morfin (morfin-glucuronid) omkring 18 timer og risiko for sene apnøer.
___________________________________________________________________________________________

Interaktioner
Potenseret effekt ved samtidigt anvendte anden CNS-deprimerende medicin.
Virkning ophæves af naloxon.
NB! Virkning af naloxon er væsentligt kortere end virkning af morfin.
___________________________________________________________________________________________

Tilberedning/ indgift
Brugsklar opløsning 1 mg/mL.
Indgives intravenøst som push.

Udregningsformel

###TABEL_1###

___________________________________________________________________________________________

Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________

Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Kan, om nødvendigt, blandes med hypoton til isoton NaCl eller glukose 5 – 10%.
___________________________________________________________________________________________

Holdbarhed
Anbrudte ampuller kasseres efter brug.
___________________________________________________________________________________________

Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________

Referencer

• Neonatal Formulary 7, Wiley-Blackwell, 2015.
• Neofax 2011, Thomson Reuters, 2011.
• Pediatric Injectable Drugs, 10^th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
• Pocket Guide to Injectable Drugs, 14^th ed., Trissel L A, American Society of Health-System Pharmacists, 2007.
• VIP: Intubation af nyfødte børn ved akutte tilstande (NBV)

###TABEL_2###