Glasampul med brugsfærdig opløsning for intravenøs (i.v.) ell. intramuskulær (i.m.) anvendelse.
Kan også anvendes peroralt. Konakion® Novum
ATC: B02BA01
Indikation K-vitaminmangel, overdosering af coumarinderivater, profylaktisk mod blødningstendens ved salicylatforgiftning.
___________________________________________________________________________________________
Dosering
- Voksne og unge:
- K-vitaminmangel: 5 – 10 mg i.v. eller oralt.
- Meget høj INR med eller uden lettere blødning: 1 – 5 mg i.v.
- Meget høj INR med svær, evt. livstruende blødning: 5 – 10 mg i.v. over min. 30 sek.
- Salicylatforgiftning: 10 – 20 mg i.v.
- Børn > 1 år:
- Dosis på ovennævnte indikationer tilpasses barnets vægt, og hos klinisk raske børn med meget høj INR (>8) kan phytomenadion 1/10 af voksendosis være tilstrækkelig (upræcise producent-anbefalinger).
- Børn < 1 år:
- 1 mg i.v., yderligere doser efter behov (upræcise producent-anbefalinger).
- Børn, BNFC 2015-16 anbefalinger:
- Revertering af warfarin overdosering hos børn med fortsat behov for antikoagulation og uden væsentlig blødning: 15 – 30 mikrogram/kg i.v., ikke over 1 mg per dosis. Kan gentages.
- Revertering af warfarin overdosering hos børn uden fortsat behov for antikoagulation eller med betydelig blødning (specialistopgave!): 250 – 300 mikrogram/kg i.v., ikke over 10 mg per dosis.
(For neonatale, se instruksen NEO MEDICIN Vitamin-K)
___________________________________________________________________________________________
Kontraindikationer/ forsigtighed
Konakion kan ved sit lecitin-indhold indeholde små rester af sojaprotein og må derfor ikke gives til patienter med særlig overfølsomhed overfor soja eller jordnødder (peanuts) eller ikke uden anafylaksiberedskab.
Phytomenadion må ikke gives intramuskulært til patienter i aktuel eller midlertidigt seponeret antikoagulationsbehandling pga. risiko for intramuskulær blødning og mulig depoteffekt.
Ved svært nedsat leverfunktion med nedsat proteinsyntese er effekten af phytomenadion tvivlsom, vurderes ved monitorering af INR.
Ved ophævelse af virkningen af vitamin K-antagonister bør dosis afpasses efter patientens tromboserisiko og blødningsrisiko.
Hvis patienten ikke bløder, bør der gives behandling med lavmolekylært heparin, så længe INR er under terapeutisk niveau.
Virkning
K-vitamin (phytomenadion), det aktive stof i Konakion, er essentielt for dannelsen af pro-trombin, faktor VII, faktor IX, faktor X og koagulationshæmmerne protein C og protein S i organismen.
Effekt af behandling med vitamin K i.v. kan oftest først ses efter 1 – 2 timer og INR monitorering med dette formål gøres bedst 4 – 6 timer efter dosis.
___________________________________________________________________________________
Bivirkninger
Øget risiko for tromboemboli ved ophævelse af vitamin K-antagonistbehandling.
___________________________________________________________________________________________
Interaktioner
Kompetitiv antagonisme overfor orale antikoagulantia af coumarintypen.
Visse antikonvulsiva kan nedsætte virkningen af vitamin K.
___________________________________________________________________________________________
Tilberedning/ indgift
Glasampuller med brugsfærdig injektionsvæske 0,2 eller 1,0 mL á 10 mg/mL.
Anvendes intramuskulært ufortyndet.
Ved intravenøs anvendelse anbefales fortynding til et praktisk volumen, der kan administreres indgivet over min. 3 – 5 minutter.
Kan fortyndes med isot. glukose (UCHL anbefaling, se under referencer).
Udregningsformel
###TABEL_1###___________________________________________________________________________________________
Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________
Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Infusionsstedsforligelig med isot. glukose.
___________________________________________________________________________________________
Holdbarhed
Må ikke fryses eller opbevares ved temperatur over 25 °C. Opbevares beskyttet mod lys.
Væsken skal være klar. Hvis væsken er uklar eller fasesepareret, må den ikke anvendes og skal kasseres.
Anbrudte ampuller anvendes straks.
___________________________________________________________________________________________
Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________
Referencer
Referencer til MEDICIN Vitamin K1 phytomenadion i.v. og i.m.pdf