Glasampul med injektionsopløsning for intravenøs (i.v.) anvendelse.
Fenemal = Phenobarbital
ATC: N03AA02

Indikation
Behandling af akutte kramper. Status epilepticus.
OBS! Er ikke førstevalgspræparat til børn over 1 måned gamle – se venligst den regionale vejledning ”Status epilepticus hos børn ældre end 1 måned”.
___________________________________________________________________________________________

Dosering

Loading:

Børn: 20 mg/kg i.v., der kan gives i refrakte doser á 10 mg/kg, evt. op til samlet 30 mg/kg.
Unge/voksne: 10 (– 20) mg/kg i.v.

Vedligeholdelsesdosering:
Er normalt ikke relevant for Fenemal i intravenøs form.

(For neonatale: se instruksen NEO MEDICIN Phenobarbital [i.v.])
___________________________________________________________________________________________

Kontraindikationer/ forsigtighed
Allergi overfor barbiturater. Manifest eller latent porphyri (phenobarbital kan udløse anfald).
Forsigtighed ved i forvejen påvirket respiration.

Risiko for navneforveksling med andre barbiturater og flere andre farmaka.
Må specielt ikke forveksles med pentobarbital.
___________________________________________________________________________________________

Virkning
Non-selektivt CNS depressivum og krampestillende ved at hæmme synapsetransmission via interaktion med GABA-receptorer samt hæmning af glutamat-induceret depolarisation.
___________________________________________________________________________________________

Bivirkninger
For hurtig indgift kan medføre apnø, larynxspasme, hypotension.
Risiko for nekrose ved paravenøs injektion.
___________________________________________________________________________________________

Interaktioner
Respirationsdepression forstærkes af samtidigt anvendte andre sedativa eller antiepileptika.
Kan via enzyminduktion påvirke omsætningen af en lang række andre lægemidler, men er uden betydning ved enkeltstående akut behandling.
___________________________________________________________________________________________

Tilberedning/ indgift
Brugsfærdig opløsning 10 mg/mL eller 100 mg/mL.

Indgives intravenøst (må ikke gives i arterie).

Spædbørn: indgives med ikke over 2 mg/kg/minut.
Børn: indgives med ikke over 30 mg/minut.
Unge/voksne: indgives med ikke over 100 mg/minut.

Udregningsformel

###TABEL_1###

___________________________________________________________________________________________

Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________

Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Tåler fortynding med 5 – 10 % glukose, isot. NaCl, børneblanding (infusionsvæske til børn), Ringers væske.
___________________________________________________________________________________________

Holdbarhed
Anbrudte ampuller kasseres efter brug.
___________________________________________________________________________________________

Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________

Referencer

Produktresume (dansk) for Fenemal SAD.
Pediatric Injectable Drugs, 10^th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
British National Formulary for Children 2015-16 (BNFC), BMJ Group 2015.
Pocket Guide to Injectable Drugs, 14^th ed., Trissel L A, American Society of Health-System Pharmacists, 2007.
Injectable Medicines Administration Guide, 3^rd ed., UCL Hospitals, Blacwell, 2010.
VIP: Status epilepticus hos børn ældre end 1 måned

###TABEL_2###