MEDICIN Ondansetron [i.v. / i.m.]

Glasampuller med injektionsopløsning for intravenøs (i.v./ i.m.) anvendelse.
ATC: A04AA01

Indikation
Behandling af kvalme og opkastninger, herunder også postoperativ kvalme og opkastning.
__________________________________________________________________________________

Dosering

Børn over 1 måned:

• Postoperativ kvalme, forebyggelse: Varetages af anæstesilæge ved anæstesi.
• Postoperativ kvalme, behandling: 0,1 mg/kg intravenøst, ikke over 4 mg.
• Andre former for kvalme/opkastninger, herunder cykliske acetonæmiske opkastninger og akut gastroenteritis: Ikke registreret til dette formål, man kan anvendes på speciel individuelt stillet indikation: 0,15 mg/kg intravenøst, ikke over 4 mg.

Samme doser intramuskulært (anvendes normalt kun til voksne).
___________________________________________________________________________________________

Kontraindikationer/ forsigtighed
Kontraindikationer:

• Allergi overfor ondansetron eller andre 5HT₃-antagonister.
• Patienter med kendt langt QT-syndrom.

Forsigtighed:

• Forsigtig anvendelse til patienter i risiko for udvikling af langt QT (kræver kardioskop-monitorering):
  Patienter med elektrolytabnormiteter, patienter med (sub)akut intestinal obstruktion, eller patienter som får andre lægemidler, der kan forlænge QT-interval.
• Bør ikke bruges i forbindelse med adenotomi/tonsilektomi, kan skjule okkult blødning.

___________________________________________________________________________________________

Virkning
Specifik serotonin 5HT₃-antagonist. Undertrykker centralt kvalme via receptorer i hjernestammen og perifert ved at undertrykke opkastningsudløsende autonome nociceptive receptorer.
___________________________________________________________________________________________

Bivirkninger
Obstipation, hovedpine, flushing, hikke, hypotension, bradykardi/arytmi, bevægeforstyrrelser, kramper og i forbindelse med den intravenøse indgift sjældent svimmelhed eller transiente synsforstyrrelser, meget sjældent transient synstab (remitterer efter minutter til maks. 48 timer).

Ondansetron forlænger dosisafhængigt QT-intervallet, men kardioskop monitorering er hos ellers raske normalt kun indiceret i tilfælde af overdosering.
___________________________________________________________________________________________

Interaktioner
Må ikke anvendes sammen med apomorfin (parkinson-middel): risiko for svær hypotension.
Ondansetron nedsætter muligvis den smertestillende effekt af tramadol.
___________________________________________________________________________________________

Tilberedning/ indgift
Brugsfærdig opløsning 2 mg/mL.

Indgives intravenøst over 2 – 5 minutter.

Kan hos voksne (eller halvvoksne store børn) også gives intramuskulært.

(Anvendes også i andre sammenhænge fortyndet for langsom infusion over 15 minutter til forebyggelse af kemoterapi-kvalme, men er normalt ikke nødvendigt i andre populationer.)

Udregningsformel

###TABEL_1###

___________________________________________________________________________________________

Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________

Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Tåler fortynding med isot. NaCl, glukose-salt, isot. glukose og Ringers laktat.

Må ikke blandes med andre lægemidler.
___________________________________________________________________________________________

Holdbarhed
Opbevares beskyttet mod lys.
Anbrudte ampuller kasseres efter brug.
___________________________________________________________________________________________

Ansvar og opgavefordeling Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________

Referencer

• Produktresume for Ondansetron injektionsvæske, Fresenius-Kabi
• Pediatric Injectable Drugs, 10^th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
• British National Formulary for Children 2014-15 (BNFC), BMJ Group 2014.
• Injectable Medicines Administration Guide, 2^nd ed., UCL Hospitals, Blackwell, 2007.

###TABEL_2###