MEDICIN Erythromycin [i.v.]

Hætteglas, tørstof til opløsning for intravenøs (i.v.) anvendelse.
ATC: J01FA01

Indikation
Kun til alvorlige infektioner, fx svær lungeinfektion, legionella. Infektion med erythromycinfølsomme organismer, herunder chlamydia, mycoplasma, ureaplasma.

Alternativ til benzylpenicillin ved penicillinallergi.
Bør kun ordineres efter samråd med mikrobiolog.
___________________________________________________________________________________________

Dosering
Alder over 1 måned: 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser.
Maks. 1g x 4 (voksendosis).

(For neonatale: se instruksen NEO MEDICIN Erythromysin)
___________________________________________________________________________________________

Kontraindikationer/ forsigtighed
Allergi overfor makrolidantibiotika. Forsigtighed hos patienter med kendt forlænget QT-interval. Er pga. farmakokinetikken ikke egnet til behandling af meningitis.
___________________________________________________________________________________________

Virkning
Bakteriostatisk bredspektret macrolid antibiotikum. Hæmmer bakteriel proteinsyntese.
Krydser ikke blod-hjerne barrieren.
___________________________________________________________________________________________

Bivirkninger
Kvalme, opkastning og diarre kan forekomme (men mest hos lidt større børn).
Risiko for arrytmi ved for hutig i.v. administration. Kan forlænge QT-interval.
Anvendt i tidlig spædbarnsperiode risiko for udvikling af pylerostenose efter erythromycin i høje doser (er kun dokumenteret for peroral anvendelse).
Antibiotika kan i sjældne tilfælde nedsætte absorptionen og virkningen af P-piller.
___________________________________________________________________________________________

Interaktioner
Øger halveringstid for midazolam, theophyllin og carbamazepam. Øger optagelse af p.o. digoxin.
Antagonisk effekt overfor penicilliner og cephalosporiner.
___________________________________________________________________________________________

Tilberedning/ indgift

• Stamopløsning:
  Tørstof erythromycin 1g opløses med 20 mL sterilt vand, der giver 50 mg/mL.
   
• Infusionsopløsning:
  Stamopløsningens 20 mL fortyndes med 980 mL isot. NaCl, der giver 1L med en koncentration på 1 mg/mL.
  (For større børn kan for praktiske formål vælges fortynding af 20 mL stanopløsning m. 180 mL isot NaCl til 200 mL færdig infusionsopløsning á 5 mg/mL).
  Den beregnede mængde af infusionsopløsningen gives intravenøst over 60 minutter.

Udregningsformel

###TABEL_1###

___________________________________________________________________________________________

Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________

Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Tilberedt opløst koncentrat (initialopløsning) tåler fortynding med og isot. NaCl.
Må ikke blandes med glukose, medmindre bufferstabiliseret med 4% Na-bikarbonat.

Infusionssteds-forligelig med aciclovir, lidokain, midazolam, morfin, benzylpenicillin, pentobarbital, Na-bikarbonat.
Infusionssteds-uforligelig med glukose, ampicillin, cefotaxim, ceftazidim, fluconazol, furosemid.
___________________________________________________________________________________________

Holdbarhed
Den fortyndede infusionsopløsning er holdbar i 24 timer ved stuetemperatur.
___________________________________________________________________________________________

Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________

Referencer

• Produktresume for erythromycin infusionskoncentrat Abboticin®
• Pediatric Injectable Drugs, 10^th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
• British National Formulary for Children 2014-15 (BNFC), BMJ Group 2014.
• Pocket Guide to Injectable Drugs, 14^th ed., Trissel L A, American Society of Health-System Pharmacists, 2007.
• Injectable Medicines Administration Guide, 3^rd ed., UCL Hospitals, Blacwell, 2015.

###TABEL_2###