MEDICIN Dexamethason [i.v.]

Glasampul med brugsklar til opløsning for intravenøs (i.v.) anvendelse. 
ATC: H02AB02

Indikation
Inflammationsdæmpende. Beskyttelse ved meningitis inden første dosis antibiotika.
___________________________________________________________________________________________

Dosering

• Børn under 3 mdr.: 
  Der gives ikke dexamethason ved meningitis.
• Børn over 3 mdr. (for præmature: > 3 mdr korrigeret alder):
  0,15 mg/kg/dosis givet 4 gange i døgnet i 4 døgn.
  Førtse dosis gives inden antibiotisk meningitis-behandling eller senest 4 timer efter behandlingsstart.

Se også vejledningen "Meningitis, purulent meningit hos børn og unge mellem 4 uger - 18 år" vedr. dosis.
___________________________________________________________________________________________

Kontraindikationer/ forsigtighed
Allergi overfor dexamethason (er meget sjælden).
Alder under 2 (3) måneder.
Systemisk infektion uden samtidig relevant antibiotika.
Alvorlige akutte virusinfektioner (herpes simplex, skoldkopper, herpes zoster, poliomyelitis).
Kronisk aktiv hepatitis B (HBsAg positiv).
___________________________________________________________________________________________

Virkning
Virker generelt modulerende på immunsystemet.
Hæmmer skadeligt cytokinrespons på stor henfald af bakterier ved meningitis-behandling.
___________________________________________________________________________________________

Bivirkninger
Kortvarig paræstesi og kriblende fornemmelse ved for hurtig i.v. indgift.
Påvirket psyke. Forhøjet blod-glucose.
Ved korttidsbehandling ingen væsentlige bivirkninger.
___________________________________________________________________________________________

Interaktioner
Metaboliseringen af corticosteroider påvirkes af en lang række farmaka, men er uden betydning ved korttidsbehandling.
Højdosis corticosteroid kan øge koncentrationen af ciclosporin med risiko for krampe.
___________________________________________________________________________________________

Tilberedning/ indgift
Glasampul med brugsfærdig injektionsopløsning 4 mg/mL.

Indgives ufortyndet intravenøst over minimum 3 minutter.

Kan om nødvendigt gives intramuskulært.

Udregningsformel

###TABEL_1###

___________________________________________________________________________________________

Yderligere oplysninger
___________________________________________________________________________________________

Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Anvendes normal ufortyndet.
Kan, om ønskeligt, fortyndes med isot. NaCl og isot. glukose.
___________________________________________________________________________________________

Holdbarhed
Anbrudte ampuller kasseres efter brug.
___________________________________________________________________________________________

Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________

Referencer

• Indlægsseddel (tysk) for Fortecortin®, Merck, juli 2008 (datering juli 2006).
• Pediatric Injectable Drugs, 10^th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013.
• British National Formulary for Children 2014-15 (BNFC), BMJ Group 2014.
• Injectable Medicines Administration Guide, 3^rd ed., UCL Hospitals, Blacwell, 2015.
• Corticosteroids for acute bacterial meningitis. Brouwer, MC et al. Cochrane Database Syst Rev. 2010(9):CD004405.
• VIP: Meningitis, purulent meningit hos børn og unge mellem 4 uger - 18 år

###TABEL_2###