MEDICIN Cloxacillin [i.v.]

Hætteglas, tørstof til opløsning for intravenøs (i.v.) anvendelse.
ATC: J01CF01

Indikation
Infektion med penicillinaseproducerende meticillinfølsomme stafylokokker.
___________________________________________________________________________________________

Dosering
(12,5 –) 25 (– 50) mg/kg/døgn fordelt på (3 –) 4 (– 6)doser.
Ved alvorlige infektioner kan dosis fordobles til 100 mg/kg/døgn.
Maks. 2 (– 6) g i døgnet.

Dosering ved nedsat nyrefunktion:
Ved nedsat nyrefunktion med GFR < 10 mL/minut/1,73 m² gives samme enkeltdoser som beregnet iht. ovenstående, men med forlængede dosisintervaller.

(For neonatale: se instruksen NEO Cloxacillin [i.v.])
___________________________________________________________________________________________

Kontraindikationer/ forsigtighed
Allergi over for penicilliner.
Organfunktioner, herunder nyrer, lever og det hæmatopoietiske system, bør afhængig af anvendt dosis følges regelmæssigt under længerevarende behandling (beh. længere end en uge).
___________________________________________________________________________________________

Virkning
Penicillinasesstabilt penicillin, batalactam, baktericidt. Meticillin spektrum analog.
___________________________________________________________________________________________

Bivirkninger
Allergiske reaktioner. Meget vævstoksisk. Lokalirritation/ flebitis ved infusionssted, risiko kan nedsættes ved langsom infusion eller indgift via CVK.
___________________________________________________________________________________________

Interaktioner
Antagonisme overfor visse bakteriostatiske antibiotika, fx erythromycin.
Penicilliner, herunder cloxacillin, reducerer udskillelsen af methotrexat (risiko for intoksikering).
Probenecid reducerer udskillelsen af penicilliner.
Antibiotika kan i sjældne tilfælde nedsætte absorptionen og virkningen af P-piller.
___________________________________________________________________________________________

Tilberedning/ indgift

• Injektion (fortrinsvist via CVK eller stor velperfunderet vene):
  1 g cloxacillin tilsættes 10 mL sterilt vand til i alt 10 mL á 100 mg/mL.
  Indgives langsomt intravenøst over mindst 10 minutter.
   
• Infusion (anbefalet ved perifer venøs adgang):
  Ovenstående 10 mL stamopløsning tilsættes yderligere 100 mL isot. NaCl til i alt 110 mL brugsfærdig opløsning á 9,1 mg/mL.
  Den beregnede mængde indgives intravenøst over infusionspumpe over 30 – 60 minutter.

Udregningsformel

###TABEL_1###

___________________________________________________________________________________________

Yderligere oplysninger
Udskilles både i galde og renalt.
Varierende oplysninger om tilladelige doser. Produktresumé (dansk) tillader for børn op til 50 mg/kg/døgn i.v., hvor det norske medicinkatalog (felleskatalogen.no) tillader op til 100 mg/kg/døgn til børn ved alvorlige infektioner.
___________________________________________________________________________________________

Blandbarhed og infusionssteds-forligelighed (Y-site kompatibilitet)
Bør ikke blandes med andre infusionsvæsker eller anden medicin.
___________________________________________________________________________________________

Holdbarhed og opbevaring
Tilberedt blanding er holdbar i 4 timer i køleskab.
___________________________________________________________________________________________

Ansvar og opgavefordeling
Ordineres af læge. Gives af sygeplejerske.
___________________________________________________________________________________________

Referencer

• Produktresume for Diclocil, Bristol-Myers Squibb
• www.felleskatalogen.no/medisin
• Pediatric Injectable Drugs, 10^th ed., Phelps S J, American Society of Health-System Pharmacists, 2013. Reference til beslægtede oxacillin.
• Vejledningen Antibiotisk behandling af børn, trykt folder, Herlev 2013

###TABEL_2###