Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Total døgndosis: Alt den daglige insulin adderet.
Basal insulin: Langtidsvirkende insulin (Insulatard, Levemir, Lantus).
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Sygeplejersker, der har været ansat i mindst 2 år på afdelingens afsnit for børne- og ungediabetes og er optrænet i at behandle børn og unge med diabetes, må dosere insulin til indlagte og ambulante børn ud fra følgende kriterier:
- Børnene skal være stabile, dvs. ikke ketoacidotiske eller med alvorlig hypoglykæmi (kramper og bevidstløshed).
- Der må laves ændringer i den basale insulin, max svarende til 10 % af den totale døgndosis.
- Efter remissionsfasen bør den basale insulin højest ændres hver 2-3 dag.
- Måltidsinsulin kan dog ændres i forhold til de aktuelle blodsukre. Ved behov for ekstra hurtigvirkende insulin må der maksimalt gives 10 % af den totale døgndosis pr. gang.
- Hurtigvirkende insulin (NovoRapid) må ikke gives hyppigere end hver 2-3 time på grund af risiko for ophobning af insulin og dermed hypoglykæmi.
- Regulering af insulinpumpe bør kun foretages af specielt pumpeuddannet personale fra diabetesambulatoriet, og også her må der maksimalt ændres 10 % i basalraten ad gangen.
- Alle ordinationer skal anføres i SP og skal i tvivlsspørgsmål konfereres med en læge.
- Har ændringerne over et par dage ikke haft den tilsigtede effekt, skal patienterne opfordres til at kontakte diabetesteamet.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Lægen, der har uddelegeret ordinationsretten, har ansvar for, at pågældende sygeplejerske er tilstrækkelig godt uddannet. Sygeplejersken har ansvar for ordinationen af insulin.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Lægemiddelordination
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
1.4.7
Tilbage til top