Ekstrakter
Negativ kontrol: ALK Soluprick Negativ kontrol – Opløsning indeholder intet aktivt stof (sterilt vand og hjælpestoffer)
Positiv kontrol: ALK Soluprick Positiv kontrol- Opløsning indeholder 10 mg/ml histamin (som dihydrochlorid)
Allergen: ALK Soluprick (inhalationsallergener).
Kontraindikation
Gravide priktestes som udgangspunkt ikke. Sårdannelse og aktiv eksem.
Observation
Patienten observeres under priktest for udvikling af anafylaktiske symptomer (og behandles ved behov).
Forudsætninger
Priktest bør udføres på intakt hud uden aktiv eksem
Priktesten udføres selvom resultatet kan påvirkes af lægemidler:
- Antihistaminer seponeres minimum 4 dage før test, hvis muligt
- Topikal steroid seponeres 1 uge før test, hvis muligt
- Systemisk steroid: Kortvarig behandling er uden betydning, mens længerevarende behandling kan nedsætte hudresponset.
- Benzoediazepiner samt nogle antidepressive midler og antiepileptika kan nedsætte hudresponset.
- Omalizumab kan nedsætte hudresponset og evt. priktest bør tilrettelægges til dagene før næste injektion
Kontrol af testens validitet:
- Positiv (histamin) kontrol: Ved kvadel diameter < 3 mm, er der risiko for falsk negative reaktioner).
- Negativ kontrol: Ved kvadel diameter > 3 mm, tegn på dermografisme, med risiko for falsk positive reaktioner.
Forberedelser
Huden skal være ren og tør og hvis der er anvendt hudcreme skal huden først afvaskes med sæbe og vand.
Information til patient
- Patienten informeres om baggrunden for undersøgelsen, hvorledes denne udføres, at kløe og irritation er udtryk for en positiv reaktion, men at dette svinder inden for 30-60 min
- Anafylaksi er en teoretisk mulighed med forekommer for praktiske formål ikke (beredskab forefindes)
Udførelse
- Testen udføres rutinemæssigt på underarmens volarside (ryggen kan i sjældne tilfælde anvendes)
- Nummereret tape påsættes
- En dråbe allergen-ekstrakt appliceres ud for tape nummeret (birk nr 1, græs nr 2 osv). Histamin og negativ kontrol placeres ud for henholdsvis + og -
- Fødevarer (i fast form) kan testes ved såkaldt "prik-prik teknik" hvor lancetten umiddelbart efter prik i fødevaren f prikkes ned i huden
- Med engangslancet prikkes vinkelret gennem dråben med et konstant moderat kraftigt tryk.
- Dobbeltbestemmelse udføres ikke som standard, bortset fra ved titreret priktest for bi og hveps. Dobbeltbestemmelse foretages ved at prikke først gennem allergendråber og derefter føre ekstrakt med lancetten til prik på den modsidige placering af tapen.
- Overskydende allergenekstrakt fjernes med en serviet ved at placere en foldet serviet over samtlige dråber og trykke forsigtigt uden at gnide dråberne sammen.
Aflæsning
- Aflæses efter 15 min. Histamin reaktion aflæses først. Kvadler der vokser efter 15 min kan registreres ved ny aftegning, hvor tid anføres.
- Omridset af kvadlen aftegnes i 90 graders vinkel, med tynd kuglepensstreg i grænsen mellem kvadel og erythem og aftryk overføres med tape til testblanket.
Tolkning
- En positiv reaktion på allergen er defineret som diameter > 3 mm (areal > 7 mm2). Teknikken med trykket på lancetten bør være af en sådan størrelsesorden, at histaminreaktionen er > 5 mm, uden blødning i huden.
- Priktestreaktionen på allergen udsiger alene tilstedeværelse af sensibilisering og intet om den kliniske betydning eller om sværhedsgraden af allergiske symptomer.
Svar
Priktestregistreringsbilaget scannes til SP.
Tilbage til top