Lægemiddelprovokation - titreret og utitreret

Formål

At alle medarbejdere er bekendt med proceduren for lægemiddelprovokation, således at praktisk udførelse, vejledning og information til patienten udføres ensartet.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Plejepersonale i Allergisygdomme, klinik 1.

Tilbage til top

Definitioner

Fremgangsmåde

Inden patienten møder i afdelingen tjekkes:

  • Udfyldt testskema.
  • IgE svar, hvis taget, og ikke afkrydset
  • Underskrevet samtykke
  • At medicinen er fremskaffet.

 

Når patienten møder i afdelingen:

  • Testmedicin fortyndes efter forskrift.
  • Patienten ses af kontaktlægen med henblik på habituel tilstand og medicin siden sidst.
  • Det tjekkes, hvornår patienten sidst har taget antihistamin.
  • Der måles blodtryk, puls, peakflow og eventuelt andre ordinationer.
  • Der anlægges PVK, hvis ordineret.
  • Patienten informeres om fremgangsmåder og forholdsregler: interval mellem doser, kontakte personalet så snart der er symptomer, og ikke forlade afdelingen førend provokationen er afsluttet (2 timer).

 

Praktisk udførelse

  • Doser gives som ordineret på testskema.
  • Ved symptomer der ikke skønnes udløst af allergi og som ikke er behandlingskrævende, afventes udviklingen. Hvis der skal behandles, tilkaldes kontaktlægen. Lægen ordinerer i nogle tilfælde gentagelse af dosis.
  • Hvis patienten har haft systemisk reaktion, tages der blodprøve til måling af tryptase (1 gold tørglas) 1 time efter reaktionen. Blodprøven bestilles i LABKA og PTB udskrives, indtastes i zebra og afleveres i Blodprøvetagningen.

 

Administration

  • Ydelseskodning og dispensering af medicin til symptombehandling registreres i SP.
  • Følgebrev ang. fortsat test og forholdsregler ved allergi/udslet udfyldes.
  • Medicin til forsat test pakkes.

 

Afslutning på provokation

  • Hjemsendelse sker efter endt observationsperiode.
  • Eventuel PVK fjernes.
  • Eventuelt en afsluttende samtale med kontaktlægen.
  • Mundtlig og skriftlig information gives til patienten og medicin medgives.
  • Ved positiv reaktion udleveres eller sendes CAVE kort.
  • Provokationsskema scannes i SP
  • Kontaktlægen skriver notat

 

 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag