Social- og sundhedsassistenters kompetence til medicindispensering og -administration, Akutmodtagelsen og Akutklinikken HGH

At præcisere social- og sundhedsassistenters opgaver og kompetencer i medicineringsprocesser i Akutmodtagelsen og Akutklinikken Herlev og Gentofte Hospial.

Tilbage til top

For at opnå kompetencer til at varetage opgaver i medicineringsprocesser i Akutmodtagelsen og Akutklinik, er det en forudsætning, at:

• have bestået et regionalt godkendt farmakologikursus eller har påbegyndt Social- og sundhedsassistent uddannelsen i 2017 eller senere.
• være på kompetenceniveau 2
• have årelang erfaring fra akutområdet.

Efter en teoretisk introduktion til medicinrum, MDA, vejledninger om medicineringsproceser og udvalgte præparater ved sygeplejerske med udviklingsopgaver eller afdelingssygeplejerske skal der de første 10 gange hvor  social- og sundhedsassistenten selvstændigt dispenserer medicin, kontrolleres af en sygeplejerske, at der er dispenseret korrekt. Ligeledes skal det sikres, at social- og sundhedsassistenten ved, hvad der dispenseres, og de særlige forholdsregler der kan være i forbindelse med de forskellige præparater samt administrationen.

Såvel introduktionen som kontrol af selvstændig dispensering og administration skal dokumenteres i personalesagen.

Tilbage til top

Teoretisk introduktion til medicinrum, MDA, vejledninger om medicineringsprocesser og udvalgte præparater ved afdelingssygeplejerske eller sygeplejerske med udviklingsopgaver

• Introduktion til medicinrum
• Gennemgang af retningslinier for medicinadministration - Jf. vejledning ”Dispensering, administration, selvmedicinering og udlevering af lægemidler – medicinvejledning 4”
• Gennemgang af MDA samt dokumentation for medicindispensering og -administration
• Gennemgang af ansvar i forbindelse med at have adgangskort til medicinrum (fx udlevering af medicin til kollegaer, udlån til andre afdelinger, hvem må få adgang til medicinrummet etc.). Se vejledningen Udlevering og håndtering af adgangskort til medicinrum og nøgler til medicinrum.
• Social- og sundhedsassistenten skal kunne redegøre for samt kende virkning og bivirkning af:
  • Diclon
  • Brufen
  • Paracetamol
  • Inhalation Berodual
  • Insulin
  • Innohep
  • Microlax
  • Klyx
  • Chlordiazepoxid (Klopoxid)
  • Difteri-tetanus-boostervaccine (diTeBooster)

Praktisk oplæring til medicinadministration

• Afdelingssygeplejersken eller sygeplejerske med udvilkingsopgaver er med de første gange, social- og sundhedsassistenten er i medicinrummet for at dispensere.
• Afdelingssygeplejersken eller sygeplejerske med udviklingsopgaver går med de første gange social- og sundhedsassistenten udleverer medicin til patienterne.
• Social- og sundhedsassistenten skal minimum de første 10 gange, der doseres, gennemgå den ophældte medicin med en sygeplejerske, der skriver under på, at ophældningen er korrekt og at social og sundhedsassistenten ved, hvad der ophældes, og de særlige forholdsregler der kan være i forbindelse med de forskellige præparater. Dette dokumenteres både i MDA samt på papirskema. I MDA skal sygeplejerskens initialer anføres i kommentarfeltet ved Disp/adm ved administration.
• Papirskema ligger som bilag 1 til denne vejledning: Dokumentation: Kontrol af selvstændig dispensering og administration.
• Papirskemaet (bilag 1) samt dokumentet "Delegeret ordinationsret for sosu-assistent" (bilag 2) afleveres til afdelingssygeplejersken, når de er udfyldt.
• Social- og sundhedsassistenten er ansvarlig for at forholde sig kritisk til ordinationer.

Delegeret ordinationsret

Til alle patientgrupper (med undtagelse af patienter der er triageret orange/rød eller EWS≥6)

Følgende har social- og sundhedsassistenten delegeret ordinationsret til

• infusion NaCl til indløb i PVK
• tbl. og supp. Paracetamol 1000 mg

I patientforløb triageret orange/rød eller EWS≥6 varetages patientforløbet i samarbejde med sygeplejerske.

For præparatet (Paracetamol) der er omfattet af delegeret ordinationsret ligger der på intranettet følgende dokument delegeret ordinationsret som beskriver anvendelse, indikation, dosering, kontraindikationer og bivirkninger. Her findes også oversigt til Infusion af isotosnisk Nacl.

Yderligere oplysninger om Paracetamol eller de øvrige præparater der må gives efter ordination, kan fremsøges på www.medicin.dk

Delegeret ordinationsret er først gældende for den enkelte social- og sundhedsassistenten når vedkommende har:

- Læst denne VIP

- Læst dokumenter om relevant præparat på intranettet link : delegeret ordinationsret

- Dokumenteret dette med sin underskrift på bilaget vedhæftet denne VIP "Delegeret ordinationsret for Social- og sundhedsassistent" som lægges i personalemappen

- Ovenstående skal fornys årligt

- Social- og sundhedsassistentens brug af delegeret ordinationsret evalueres ved den årlige MUS.

Yderligere må social- og sundhedsassistenten dispensere og administrere følgende præparater efter ordination

Til patienter med flankesmerter samt mikroskopisk hæmaturi må social- og sundhedsassistenten dispensere og administrere efter ordination fra læge eller sygeplejerske:

• Tbl. Diclon 50-100 mg

Følgende medicin må dispenseres og administreres efter ordination:

• Inf. Ringer-Laktat til indløb i PVK
• Inf. Kalium-Natrium.Glucose til indløb i PVK
• Inf. Glucose 55 g./l. til indløb i PVK
• Inhalation Berodual
• Tbl. Brufen 400 mg
• Insulin (sc.) i samråd med en sygeplejerske. Sygeplejerskenes initialer anføres i kommentarfeltet ved Disp/adm ved administration i MDA
• Inj. Innohep 3.500 anti-Xa IE (sc.) - må gives præoperativt

I forhold til obstipation - følgende må dispenseres og administreres efter ordination af læge:

• Indgift rektalt Microlax 5 ml (1 tube)
• Indgift rektalt Klyx 120-240 ml

I forhold til abstinensbehandling – Ramme delegationen må efter ordination af læge dispenseres og administreres:

• Tbl. Klopoxid (Chlordiazepoxid)

I forhold til Difteri-tetanus-boostervaccine - Ramme delegationen må efter ordination af læge i ort. kir. fast-track dispenseres og administereres:

• Injektion DiTeBooster

Tilbage til top

Den ledende overlæge er ansvarlig for, at nærværende vejledning er gældende og godkendt

Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at tilsyn af social- og sundhedsassistentens praksis foretages via kontinuerlige kompetencevurderinger.

Det er social- og sundhedsassistentens ansvar at sige fra, hvis patientforløbet ikke er i overensstemmelse med stillingsbeskrivelsen.

Tilbage til top

Lægemiddelordination

Medicinvejledninger - pixi-bogen

Dispensering og administration af lægemidler samt udlevering af vederlagsfri lægemidler

Tilbage til top

Tilbage til top

Bilag 1: Dokumentation Kontrol af selvstændig dispensering og administration. Sosu-assistenten.docx

Bilag 2: Delegeret ordinationsret for SOSU-assistent.doc

Tilbage til top