Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

Målgrupper og anvendelsesområde

Alle plejepersonaler i Akutmodtagelsen Herlev der medvirker ved invasive procedure , skal sikre at tjeklisten følges og at Tjek ind- time out- tjek ud afholdes.

Time out skal afholdes i Akutmodtagelsen ved risikoydelser: Anlæggelse af pleuradræn, lumbalpunktur og ascitespunktur.

Tilbage til top

Definitioner

Invasiv procedure - Tjekliste: Tjeklisten understøtter systematisk forebyggelse af forvekslinger, komplikationer, korrekt mærkning af prøver samt en plan for patientens postoperative forløb. Tjeklisten anvendes for at alle punkter overvejes og gennemføres.

Risikoydelser: Procedure og behandlinger ved hvilke der optræder mindre alvorlige og ofte forekomne komplikationer, eller ved hvilke der optræder alvorlige men sjældne forekomne komplikationer.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Teammedlemmerne der udfører proceduren er ansvarlige for at TJEK ind-Time out-TJEK ud afholds umiddelbart før proceduren påbegyndes.

Lægen er ansvarlig for at indhente patientens samtykke til den invasive procedure/behandling og sikre at samtykke samt beskrivelse af den udførte invasive procedure bliver dokumenteret i patientens journal.

Sygeplejersken er ansvarlig for at udfylde tjeklistens punkter undervejs i TJEK ind-Time out-TJEK ud processen, som dokumentation for afholdelsen. Sygeplejersken skal sikre at tjeklisten følger patientens papirer til scanning i on-base. TJEKLISTE - Time-out i AMK, April 2015.pdf

TJEK ind

Patienten har tilkendegivet: Sin identitet, Procedure/indgrebstype, "Operationssted", sit samtykke
Har patienten kendte allergier
Risiko for blodtab
Ved pleurdræn anlæggelse: fungrende pulsoximeter og overvågning af vitale parametre (Nihon Kohden)

Time Out

Time Out afholdes umiddelbart før proceduren påbegyndes, og når teamet er til stede i rummet, hvor proceduren skal foretages

Time Out omfatter:

Alle tilstedeværende præsenterer sig eller konstaterer, at de kender hinanden
Alle tilstedeværende bekræfter patientens identitet, stedet for indgreb/procedure og - type samt lejring
Evt. forventede kritiske faser gennemgås mellem lægen, der foretager proceduren og sygeplejepersonale mhp. håndtering heraf
Lægen, der skal foretage proceduren, gennemgår procedurens varighed og forventet blodtab, hvis dette er relevant
Hvis relevant for proceduren, at antibiotika er givet efter lokale retningslinjer
Hvis relevant for proceduren, at tromboseprofylakse er givet.

Ved procedurer, der involverer læger fra flere specialer eller ved vagtskifte, eller hvis anden kirurg skal overtage indgrebet, gennemføres og dokumenteres ny Time Out.

TJEK ud

Teammedlemmerne opsummerer:

Hvilket indgreb der er udført
Mærkning af udtagne prøver er i orden
Gennemgår plan og væsentlige forhold af betydning for patientens postoperative forløb.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afdelingsledelser i Afdeling T/N/O/D er ansvarlige for, at personalet er bekendt med indholdet i instruksen.

Sygeplejeresken, der medvirker ved en af ovenstående procedure, skal sikre at tjek ind /time out / tjek ud afholdes.

Journalarkivet er ansvarlig for at tjeklisten bliver indscannet i on-base: Skade-forløb arkiveres under fanen "skade" og Indlæggelses-forløb arkiveres under fanen "sygepleje".

Tilbage til top