IV medicin; håndtering af Akutmodtagelsen Herlev

Sygeplejersker ansat i Akutmodtagelsen Herlev

I medicinrummet forefindes computer. Sygeplejersken kan finde oplysninger om alle præparater, som administreres og dispenseres i promedicin samt nationale IV-vejledninger www.samnet.dk med oplysninger om blandbarhed, holdbarhed efter opblanding og hvor der er relevant, oplysninger om infusionshastighed.

• Husk altid håndvask eller hånddesinfektion før håndtering af infusionsvæsker og tilkoblinger.
• Medicin doseres i henhold til MDA
• Det sikres, der er velfungerende venflon med Q-site prop/forlængerslange
• IV-medicinen gives enten som bolus (direkte fra sprøjte) eller ved opblanding i isotonisk infusionsvæske (100-250 ml) via overføringskanyle og dropsæt – se promedicin eller www.samnet.dk for det enkelte præparat.
• Alle præparater der opblandes i 100 ml NaCl, skal så vidt muligt af hensyn til personalets fysiske arbejdsmiljø blandes på ”Break-seal”systemet.
• Før indgift af medicin og opsætning af infusionsblanding desinficeres injektionsport på Q-site med spritsvabs.
• Infusionspose/sprøjte mærkes med patientdata og lægemidlets navn som beskrevet Dispensering og administration af lægemidler samt udlevering af vederlagsfri lægemidler
•   Se hospitalsvejledning: Infektionshygiejne ved brug af ampuller, hætteglas, sprøjter, kanyler og infusionspumper til injektion og infusion
• Der tilsættes kun ét lægemiddel i hver infusionsvæske
• Det kontrolleres at lægemidlet er forligeligt med infusionsvæsken
• Bland omhyggeligt ved at vende beholderen 5 gange
• Observer for eventuel uklarhed eller misfarvning, og kassér blandingen hvis tilfældet

Infusionsvæsker tilsat medicin må maksimalt hænge 24 timer. Nogle lægemidler må kun hænge 6 timer - se holdbarhed for de enkelte præparater www.samnet.dk

Ved flere præparater til samme patient, skylles injektionsporten/dropsættet med isotonisk NaCl eller dropsættet udskiftes efter indgift af hvert præparat

• Ved iv-blandinger foretages patientidentifikation med stregkodelæser /Rover
• Efter indgift af medicinen skylles med isotonisk væske.
• Følgende minimumsmængde bruges til efterskylning af IV-adgange - Venflon: 2 ml og CVK: 5 ml
• Medicin administreres og dokumenteres i henhold til MDA

At patienten tåler medicinen. Ved udvikling af anafylaktisk shock tilkaldes STRAKS læge og evt. anæstesilæge.

Eventuelle forholdsregler/komplikationer noteres i sygeplejejournalen og rapporteres videre til den ansvarlige læge.

• Infusionspose med lægemiddelrest à gul affaldssæk til klinisk risikoaffald
• Glasinfusionsbeholdere med/uden lægemiddelrest àpapkasse foret med gul plastsæk til klinisk risikoaffald i skyllerum og evt. medicinrum.
• Plashætteglas med lægemiddelrest àkanyleboks

Se i øvrigt hospitalsvejledning: Medicinaffald til bortskaffelse, Herlev matrikel

Afdelingssygeplejersken er ansvarlig for at sygeplejersken har de kvalifikationer der kræves for at håndtere iv.-medicin.

Afdelingssygeplejersken er ansvarlig for at instruksen kendes og følges af sygeplejerskerne.