Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Alt klinisk personale, samt lægesekretærer og sygeplejesekretærer i Akutmodtagelsen Herlev.

Den lokale instruks skal sikre korrekt procedure og registrering i forhold til dødsfald samt indbragte døde i Akutmodtagelsen.

Tilbage til top

Definitioner

Mors/afdøde: Afdøde har fået armbånd på af det præhospitale, og der er dokumenteret dødstidspunkt og lægensnavn i PPJ.

Dødsformodning: Ambulancemandskab har kompetence til at dødsformode, såfremt der er 1. dødsstivhed & ligpletter, 2. forrådense, 3. Læsioner uforeneligt med fortsat liv. Læge kan dødsformode ved 1. Respiration og hjerteaktion ophørt, 2. Lægelig behandling indledt før dødens indtræden

Dødsbekræftet, KUN af læge: Mindst et sikkert dødstegn 1. dødsstivhed, 2. ligpletter, 3. forrådelse, 4. læsioner der er uforenelige med fortsat liv.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Nedenfor beskrives den lokale arbejdsgang for plejepersonale i punkt 1 og arbejdsgangen for lægesekretærer i punkt 2.

1. Plejepersonale arbejdsgang

Ved mors i afdelingen

Når læge har konstateret patienten død,registreres dato og tidspunkt i SP under mors navigator + dødsattest. Sygeplejersken udfylder morsnavigator og udfylder smartphrase ".HGHmorstjekliste" i SP.
Lægen underretter politiet om dødsfaldet, og orienterer sygeplejersken om hvorvidt afdøde er frigivet eller ej.
Såfremt liget er frigivet, istandgøres afdøde, værdigenstande (smykker/penge/Ur m.m.) deponeres Deponeringskvittering - bilag til vejledning Værdigenstande og andre patientejendele.docx
Det checkes om pårørende er underrettet, og om pårørende kommer og ser afdøde. Ved fremvisning henvises pårørende til morsrum stue 1.101.pårørenderummet, hvor der kan serveres drikkevarer og samtale med behandlinsansvarlig læge. Pårørende spørges om obduktion/sektion. Ønsker om at lade smykker forblive på afdøde afklares, hvis afdøde fortsat skal have smykker på udfyldes blanket til kapellet Kvittering for modtagelse af værdigenstande fra afdøde.docx
Efter 2. ligsyn og dødsattesten er udfyldt af behandlingsansvarlig læge, kan afdøde køres i kapellet. Behandlings ansvarlige læge kontakter koordinerende sygepl. der bestiller portør i CSL-opgavebestilling-HeH. Når afdøde er afhentet af portør, kontakter sygeplejersken sekretæren om at afslutte forløbet. Sekretæren fremsender korrespondancemeddelelse til patientens egen læge, og sletter mors navn/cpr fra SP oversigt.

Ved indbragt død

Sygeplejersken modtager meldingen om indbragt mors via triage eller alarm telefonen, oplysningerne skrives i SP af lægesekretær.
Morsrummet klargøres 1.101 med seng og morslagen.
Når kørsel med mors ankommer, sikres afdødes identitet og der påsættes tåseddel på afdøde
PPJ og armbånd skal tjekkes for underskrift under dødsformodning/dødsbekræftet, samt om politiet er underrettet. Man skal være opmærksom på om liget er frigivet af politiet.
Hvis liget ikke er frigivet, må vi som personale ikke røre afdøde. Dette indebærer ligeledes, at vi ikke skal tømme lommer for værdigenstande. Dette gøres på Retsmedicinsk Institut (RI). Hvis der kommer pårørende til afdøde, må de ej heller røre afdøde, ligesom de ej heller må lades alene med afdøde. Alt lades urørt mhp. videre transport til RI.
Det tjekkes om pårørende er underrettet, og om pårørende kommer og ser afdøde. Ved fremvisning henvises pårørende til morsrummet stue 1.101. Pårørende spørges om obduktion/sektion.Ønsker om at lade smykker forblive på afdøde afklares, hvis afdøde fortsat skal have smykker på udfyldes blanket til kapellet Kvittering for modtagelse af værdigenstande fra afdøde.docx og pårørende skal underskrive blanketten.
Såfremt liget er frigivet, istandgøres afdøde, værdigenstande (smykker/penge/Ur m.m.) deponeres. Deponeringskvittering - bilag til vejledning Værdigenstande og andre patientejendele.docx
Efter 2. ligsyn og dødsattest er udfyldt af behandlingsansvarlig læge, kan afdøde køres i kapellet. Behandlings ansvarlige læge kontakter koordinerende sygepl. der bestiller portør i Ascom. Når afdøde er afhentet af portør, kontakter sygeplejersken sekretæren om at afslutte forløbet. Sekretæren fremsender korrespondancemeddelelse til patientens egen læge, og sletter mors navn/cpr fra SP oversigt.

Kald fra morsrum

Hvis klokken fra morsrum aktiveres/ringer vil der stå "mors" i displayet i telefonerne i medicinsk søjle.
En sygeplejersker går ned i morsrummet.
Klokken deaktiveres.

2. Lægesekretærer arbejdsgang - Registrering foregår i sundhedsplatformen

ved indbragt død -Sygeplejerske kontakter sekretær, som opretter patienten i Sundhedsplatoformen Indbragt mors Akutklinikken.docx

Sekretæren udskriver armbånd, labels og forsideark. Patienten flyttes til stue på AKA-afdelingsoversigten.

Ved mors i afdelingen - Sygeplejerske kontakter hurtigst muligt sekretæren med information omkring mors patient. Sekretæren opdaterer patientkontakten til at være mors. Der noteres morstidspunkt. Patienten markeres som død på AKA-afdelingsoversigten. Udskriv mors-patienter 090421.docx

Når patienten kører til kapellet eller RI – Sygeplejerske flytter patienten til feltet ”patient udskrevet”. Sekretæren sikrer korrekt dokumentation og udskriver patienten Udskriv mors-patienter 090421.docx

Oplysninger til egen læge

Der sendes advis til praktiserende læge når der sættes morsdato- og tidspunkt på.

Arkivering

Deponeringskvittering lægges i mappen i værdiskabet (ved kirteam).

Obduktionsrapport

Hvis pårørende til afdød henvender sig med spørgsmål om obduktionsrapporten, skal der tages kontakt til Afdelingsledelses sekretær.

Afdelingsledelsessekretær formidle kontakt til ledende overlæge, der sikre kontakt til pårørende.
Svaret på obduktionsrapporten bliver automatisk tilgængeligt i patientens journal i SP, og kan tilgås i Patobank.

Der går ikke svar på obduktionsrapporten til afdød patients egen læge, da de ikke er rekvirent af obduktionen.

OBS: Der må ikke sendes obduktionsrapport til pårørende!