Transport med fly af stabile hjertepatienter fra BoH

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

 

Formål

At sikre en vellykket og korrekt overflytning med fly af stabile hjertepatienter til invasiv undersøgelse/procedure på et af regionens øvrige hospitaler.

 

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker og læger som planlægger transport af stabile hjertepatienter samt portører.

Vejledningen omfatter patienter med N-STEMI/UAP/arytmi. Patienter med UAP og N-STEMI indgår i de nationale "hjertepakker" og bør tilbydes diagnostisk KAG (og evt. efterfølgende revaskularisering med PCI eller CABG) indenfor 72 timer fra indlæggelsen. Patienter med arytmi med indikation for subakut invasiv diagnostik og behandling (KAG, elektrofysiologisk undersøgelse, pacemaker) følger samme retningslinjer for overflyttelse.

 

Tilbage til top

Definitioner

Invasiv undersøgelse/procedure: KAG (koronarangiografi), pacemakerimplantation, CABG (by-pass).

Fastlagt definition af risiko versus transportform + ledsagelse:

Stuegangsgående læge noterer i Sundhedsportalen hvilken risiko patienten har og dermed hvilken transportform patienten skal have.

###TABEL_1###

 

 

Tilbage til top

Fremgangsmåde

  • Stabile hjertepatienter kan ledsages af kardiologiske sygeplejersker, hvis patienten er hæmodynamisk stabil ud fra følgende kriterier (jf. Den Nationale Behandlingsvejledning):
    • Vågen
    • Respirationsfrekvens < 30
    • Hjertefrekvens > 50 og < 120
    • Iltsaturation > 95 % med ilttilskud
    • Systolist blodtryk > 100 mmHg (individuel lægelig vurdering ved syst. BT <100 mmHg.)

Hvis en af ovenstående parametre ikke er opfyldt, betragtes patienten som ustabil, og kardiolog/anden læge skal tage stilling til behovet for anden overflytningsform og kompetencer hos ledsagende personale.

  • Skema til vurdering af nødvendige kompetencer hos ledsagende personale vedlægges som bilag (jf. Den Nationale Behandlingsvejledning).
  • Hvis at der skal rejses med to patienter på samme tid, så skal stuegangsgående kardiolog/læge vurdere patienterne i henhold til ovennævnte skema. Dette gøres for at sikre en hensigtsmæssig fordeling mellem et potentielt behov for monitorering under transporten, hvor der ikke kan være to patienter på samme tid med ”stabil/moderat risiko”.

 

Bestilling af transport:

  • RH/BBH eller øvrige henvender sig telefonisk til SA-2 hjertegruppen med informationer om undersøgelsesdato/-sted.
  • Stuegangsgående kardiolog/læge tager stilling til transportform.
  • Personale på SA-2 hjertegruppen udfylder transportseddel og afleverer denne til personalet i Patientrejsekontoret.
  • Der bookes 4 pladser – patient, paramediciner, portør samt 1 ekstra sæde.
  • En eventuel 2. patient bookes til et sæde
  • Når rejsen er booket og bekræftet, ringer Patientrejsekontoret til SA-2 hjertegruppen med informationer om afrejsetidspunkt og bookingnummer til patient og portør.

 

Forud for transportdagen:

  • Patienten informeres om transporten (form, ledsager, klartid), klargøring til undersøgelsen og om selve undersøgelsesformen. Der udleveres hjertebogen og patientbrochure.

 

På transportdagen:

  • Patienten skal have en velfungerende IV adgang via PVK.
  • Ledsagende portør sikrer, at iltbombe er klar og medbringer SAT-måler.
  • Ledsagende portør påtager en gul vest.
  • Transportjournal udfyldes med patientens data. Kopi af denne afleveres til ambulancepersonale i CPH ved overdragelse af patienten. Portøren tager originalen med retur til BoH.
  • Ambulancepersonale afhenter patienten og portøren på SA2 hjertegruppen, og patienten monitoreres i ambulancen på vej ud til lufthavnen.
  • Ambulancepersonale henter flybilletter til patienten og portør (inkl. returbilletter til sidstnævnte).
  • Paramediciner har modtaget billetten inden afrejse fra CPH.

 

Under flytransporten:

  • I flyet placeres patienten ved et sæde hvor armlænet kan slås op og paramediciner placeres lige overfor, så det er muligt at observere patienten.
  • Ved 1 patient monitoreres patienten med rytmekontrol under flytransporten. Såfremt at patienten oplever ubehag af nogen art, har paramediciner mulighed for at handle på dette via rytmekontrol fra Zoll-pacer, blodtryksmåling, saturationsmåling, ilttilskud og evt. medicin fra den medbragte præhospital transporttaske.
  • Ved to patienter rytmeovervåges kun den ene patient (som er indlagt under 48 timer).

 

Overlevering i CPH:

  • Patienten, paramediciner og ledsagende portør afhentes ved flyet af Falck. De følges direkte til Vestvagten uden at forlade lufthavnensområde, hvor modtagende ambulancepersonale er klar til at få overdraget patienten. Patienten er båreliggende gennem lufthavnen.
  • Paramediciner overleverer og slipper patienten i Vestvagten.
  • Når patienten er overdraget, følges portør retur via Vestvagten, hvor Falck følger portør op ad trappen bag Security til personaleindgangen og gennem personalekontrollen og op i terminalen, og her aftages den gule vest. Portøren kan nu selv begive sig til gaten – uden at skulle igennem det almindelige security-tjek.

Aflysning: 

Hvis en transport aflyses, giver SA2 besked til Patientrejser, der kontakter såvel

  • Paramediciner ###TELEFON###
  • Portørvagt 70350
  • DAT
  • Akutberedskabet.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Det er afdelingsledelsens ansvar at implementere denne vejledning. Det er det respektive personales ansvar at kende og anvende vejledningen.

 

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top

Bilag