FISTELKOMPLIKATIONER
Højt venetryk.
Ligger kanylen korrekt? Hæmatom, se dette.
Er der knæk på slangen?
Prøv forsigtigt at sprøjte kanylen igennem med 10 ml isotonisk NaCl, dels for at sikre korrekt placering, dels for at fornemme om det målte venetryk er korrekt.
Hvis oplagt årsag ikke findes, måles fistelflow. Se VIP: Fistelflowmåling og recirkulationsmåling.
Er venetrykket større end 200 mmHg bør der lægges en ny kanyle.
Hæmatom.
Pumpen stoppes.
Kanylen fjernes.
Is lægges på, komprimer med flad hånd, så hæmatomet fordeles.
Hæmatomet masseres.
Der kan være behov for, at lade et område med stort hæmatom i fred nogen tid. Find andet stikkested.
Ansug.
Er der knæk på slangen?
Kanylen drejes 1800
Træk evt. kanylen få mm. tilbage.
Hvis oplagt årsag ikke findes, måles fistelflow. Se VIP: Fistelflowmåling og recirkulationsmåling.
Evt. ny kanyle.
Aneurismedannelse.
Undgå arealpunktur.
Sivning ved indstikssted.
Læg surgicel omkring kanylen ved indstiksstedet.
Lav evt. en ”fransk krølle”: Læg nogle gazetråde omkring kanylen, sno trådene, lav træk på vha. plaster i kanylens retning.
Ved større sivning er det nødvendigt at fjerne kanylen og lægge en ny et andet sted.
Blødning efter afslutning af hæmodialyse.
Ved øget blødningstendens efter afslutning af hæmodialysen:
Komprimer ½ time eller mere om nødvendigt.
Læg spongostan (”sukkerknald”) under plastret.
Reducer evt. heparin / innohepdosis til næste dialyse.
Forlæng heparinstoptid fra ½ time til 1 time.