Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
At understøtte ensartet organisering og tilkald af Mobilt akut team, som en del af de enkelte hospitalers organisation til behandling af akut kritisk sygdom og forebyggelse af hjertestop.
Teamet tilkaldes akut af personalet på sengeafsnittene og ambulatorierne for at stabilisere patienter og forebygge komplikationer eller yderligere forværring i patientens situation. Et af MATs kerneområder er at vejlede og undervise stamafdelingernes personale. Derfor er intet tilkald 'forkert' og ethvert tilkald skal tages alvorligt.
Målgrupper og anvendelsesområde
Henvender sig til sundhedsfagligt personale på Bornholms Hospital i afsnit med voksne og børn fraset flg. afsnit:
- Intensiv
- Jordemødre
Obs. Fødegangen kan ikke kalde MAT-kald. - Akutmodtagelsen
- Laboratoriet afd. og røntgen afd.
Definitioner
Mobilt akut team (MAT): En del af den organisation, der omgiver den akut kritisk syge patient udenfor Intensiv afdeling
Akut kritisk sygdom: En tilstand der er opstået akut over timer eller få dage, og som ubehandlet kan føre til patientens død eller varige tab af fysisk og/eller mental funktionsevne
ISBAR: Identifikation, Situation, Baggrund, Analyse, Rekommandation. Systematisk kommunikationsredskab, bruges bl.a. ved rapport og overlevering af patient.
Early Warning Score (EWS): Aggregeret score, der udregnes på baggrund af en række vitale parametre.
ABCDE: Systematisk tilgang til patienter med kritisk sygdom.
-
A = Airway (luftveje)
-
B = Breathing (vejrtrækning)
-
C = Circulation (kredsløb)
-
D = Disability (neurologisk status)
-
E = Exposure (eksponering)
Fremgangsmåde
1. Kaldekriterier
Alarmeringsnummer: 2222
Når man ringer skal man melde det som et medicinsk eller kirurgisk MAT kald af hensyn til forvagt fremmøde.
MAT kan kaldes ved
- Personalets bekymring
- Patient eller pårørende bekymring
- EWS enkelt score på 3
- EWS 6 eller mere
MAT skal kaldes ved
- EWS 9 eller mere
- Manglende fald i EWS indenfor 30 minutter trods målrettet lægefaglig behandling.
3. MAT-team på BoH
Her indgår forvagt fra stamafdelingen, en sygeplejerske fra stamafdelingen og en anæstesisygeplejerske. Bagvagt / overlæge fra henholdsvis medicinsk og kirurgisk afdeling kan ringes ind. Kun bagvagt kan ringe anæstesiolog ind, såfremt det skønnes nødvendigt i den videre behandling, evt. overflytning til intensiv.
Responstiden for MAT-teamet tilstræbes at være mindre end 15 minutter.
4. Teamorganisering
Det er det lægefaglige personale, der har ansvar for behandlingen. Styrken i at samle teamet er, at alle besidder forskellige kompetencer og viden. I teamsamarbejdet er det derfor vigtigt, at alle bidrager med netop deres viden.
5. Teamroller
Rollerne er fordelt:
-
Forvagt: Teamleder med behandler- og patientansvar
-
Sygeplejerske fra stamafdeling: Behandler- og plejeansvar
-
Anæstesisygeplejerske: Behandler og underviser/vejleder
6. Teamleder
Forvagten er teamleder.
Teamlederens opgave er:
-
skabe overblik
-
sikre klar og tydelig kommunikation
-
sikre input fra teamets andre medlemmer
-
uddelegere opgaver
-
sikre en klar rollefordeling
-
reevaluere, opsummere og sørge for, at der er en plan for videre behandling og observation indeholdende terapimål, inden teamet skilles
-
fastlægge monitoreringsniveau.
7. Dokumentation
Umiddelbart efter et MAT tilsyn, skal der foreligge et MAT notat i SP - AKUTDOK. Hver faggruppe dokumenterer deres handlinger i MAT dokumentet. Husk initialer.
Stamafdelingens læge anvender ABCDE optimeringsfunktionen til at generere et notat i AKUTDOK.
8. Efter et TEAM-kald
- Stamafdelingen har efterfølgende ansvar for, at observation, diagnostik, tilsyn og andre ordinationer, som er aftalt af MAT, udføres.
- Teamet vurderer efter hvert tilfælde behovet for opsamling. Anæstesisygeplejersken er ansvarlig for umiddelbar opsamling efter hvert MAT-kald.
Ansvar og organisering
-
Afdelingsledelser er ansvarlig for distribuering og formidling af vejledningen.
-
Afdelingsledelser har ansvaret for implementeringen og opdatering af vejledningen.
-
Den enkelte medarbejder er ansvarlig for at kende og følge vejledningen.
