Tjekliste 12: Postoperativ sygepleje - sengeafdeling AHA-patient

Postoperativ behandling:

• Almentilstand: EWS og klinisk vurdering.
  • EWS-måling efter algoritme
    • Forhøjet RF og puls skal overvejes a-gas/evt. v-gas.
  • Ilt-tilskud gives hvis SAT < 95.
• Mavetarmfunktion: Flatus, afføring og observation af abdomens udseende. Der kan gå op til 6-7 dage før der kommer gang i maven postoperativt.
• Ventrikelsonde: Mængde og udseende.
• Ved eventuelt dræn: Mængde og udseende. Seponeres ofte når sekretion er under 30 ml/døgn. Forbinding skiftes ved behov.
• Udvidet væskeregnskab: Kl 6, 14 og 22 måles og dokumenteres udseende og mængde (Diurese, pr.os., daglig vægt, aspirat, dræn, sekret og IV-væske).
• Blodprøver:
  • Daglige væsketal og infektionstal.
  • Ernæringsblodprøver POD 2.
• Daglig vægt
• Cikatrice tilses dagligt, forbinding skiftes efter behov.
• Kost efter ordination, proteindrik er vigtig. Tilknytte diætist på POD 2.
• Mobilisering: Tilstræbe at være oppe min. 4 timer fra POD 1 og herefter 6-8 timer.
  • Fysioterapi - abdominal og lungefys skal tilknyttes.
• Medicin jf. MDA.
  • Fast medicin
  • Smertebehandling:
    • Er der anlagt Epidural?
    • Plan for epidural. Epidural ligger som udgangspunkt 3 døgn. Anden supplerende smertebehandling. 
    • Sufficient smertedækket, kan patienten hoste uden smerter?
  • Tromboseprofylakse
  • Laksantia
  • Antiemetika

POD = postoperative døgn

Målgruppe og gældende for

Tjeklisten er gældende for sygeplejersker, kir. sengeafdeling, Bornholms Hospital, Vejledning gældende fra 01.10.2022

Link til stuegangseddel

Stuegangsseddel Stuegangs guide 2021 redigeret 22.10.pdf

Link til klinisk vejledning

Akut højrisiko abdominalkirurgi (AHA) - AHA - forløb

Tilbage til top