RhD immuniserings forebyggelse på rh-negative gravide, på særlige indikationer

Hvornår

Hvem og Hvor

Hvad

Før grav.uge 8+0

Ingen behandling nødvendig

Graviditetsuge 8+0 til 19+6

Sygeplejerske

Gyn. Amb. D.0

Kir.afd. A1.2

Endagskir. A.0

På følgende indikationer:

• spontan, ”missed” eller induced abort (uanset metode)
• ekstrauterin graviditet
• mola
• moderat til kraftig vaginal blødning eller abortus imminens efter 12 fulde graviditetsuger
• abdominal traume, som medfører indlæggelse med henblik på observation for placentaløsning

IM-injektion i glutealregionen af 625-750 IE humant anti-D immunglobulin (svarende til 125-150 mikrogram).

indenfor 72 timer efter komplikation/indgreb. (Ved gentagne blødningsepisoder gives ikke yderligere anti-D).

Herefter observation i 1 time for anafylaktisk shock, se Skadestuens standardinstruks. (link nederst).

Injektionen dokumenteres:

• EPM
• skrives på vandrejournal
• ”Patient card” udfyldes og udleveres til kvinden

Graviditetsuge 20+0 og frem

Jordemoder eller sygeplejerske

Fødegangen

Kir.afd. A1.1

Kir. Afd. A1.2

På følgende indikationer:

• moderat til kraftig vaginal blødning før uge 29 (tidspunktet for den rutinemæssige profylakse), hvis der ikke er givet anti-D tidligere
• foetus mortuus, så snart diagnosen er stillet
• abdominal traume, som medfører indlæggelse på mistanke om placentaløsning
• udvendig vending

IM-injektion i glutealregionen af 1250-1500 IE humant anti-D immunglobulin (svarende til 250-300 mikrogram), indenfor 72 timer efter komplikation/indgreb. (Ved gentagne blødningsepisoder gives ikke yderligere anti-D).

Herefter observation i 1 time for anafylaktisk shock, se Skadestuens standardinstruks. (link nederst).

Injektionen dokumenteres:

• EPM
• skrives på vandrejournal
• ”Patient card” udfyldes og udleveres til kvinden