Moderat hypertension

BT: 150/100 til 159/109 mmHg

AKUT BEHANDLING

Tbl. trandate100-200 mg p.o.

Kan gentages med 60 min interval

VEDLIGEHOLDELSES-BEHANDLING

Tabl. Methyldopa 250-500 mg x 3-4 p.o

eller

Tabl.Trandate 100-200 mg x 3-4 p.o.

Gives evt. i kombination

BT måles mindst 4 gange dagligt.

Svær hypertension

AKUT BEHANDLING

BT: 160/110 til 180/115 mmHg

Tbl. Trandate 200 mg p.o.

Hvis BT > 160/110 mmHg efter

30 min. indledes i.v. behandling:

Inj. Trandate 5-10 mg i.v.

Derefter 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg med 10 minutters interval; max dosis 220 mg/d

Hvis BT > 160/110 mmHg 90 min efter første dosis Trandate, suppleres med:

Tabl Nifedipin (Cordflex)

(Tilladelsespræparat findes på Intensiv): Første dosis 10 mg p.o. kan gentages med 30 minutters interval; max dosis 60 mg.

VEDLIGEHOLDELSES-BEHANDLING

Trandate 200-400 mg x 4 p.o.

Evt. suppleret med:

Tabl. Methyldopa 250-500 mg x 3-4 p.o.

og/eller:

Tabl. Nifedipin depottabl. (Adalat®) 30-120 mg x 1 p.o. (Findes på SA1/Fødegangen)

Akut behandling

Hypertensiv krise

BT 180/115 mmHg eller højere

Indikation for akut reduktion af blodtrykket indenfor 1 time

(Anæstesilæge skal involveres)

BT måles mindst hvert 5 minut indtil BT < 160/110 mmHg

Kontinuerlig invasiv blodtryksmåling er ofte indiceret

Der startes direkte med

Iv. Trandate 5-10 mg i.v.

Derefter 20 mg, 40 mg, 80 mg, 80 mg og 80 mg med 5 minutters intervaller

ELLER ved manglende effekt heraf eller kontraindikation for Labetalol:

Nepresol i.v.(Tilladelsespræparat findes på Intensiv): Dette gives i form af 6,25 mg i.v. Kan gentages x 3 med 30 minutters interval.

eller

Nitropress iv (nitropussid) (Tilladelsespræparat findes på Intensiv): start med 0,15μg/kg/min, øges pn